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患者，23岁，于2003年8月23日因停经45天，服米索前列醇30min，晕厥4min急诊入院。患者末次月经2003年7月8日，停经后早孕反应轻，在当地诊所查尿HCG阳性而行药物流产，于8月21日开始服用米非司酮，无不适，于8月23日上午8点30分在家服用米索前列醇600μg，服药后觉头晕、胸闷，未引起注意，15min后出现呼吸困难，意识不清，继之晕厥，急送医院。入院时患者面色、口唇苍白，呼吸困难，意识不清，测BP70/30mmHg，脉细弱。诊断:①药物流产后;②过敏性休克。立即吸氧，肾上腺素1mg皮下注射，建立静脉通道，地塞米松10mg静脉推注，生脉针10ml加5%葡萄糖注射液20ml静脉推注，经抢救，病人病情好转，神志清，面色红润，BP100/70mmHg。予10%葡萄糖注射液500ml加三磷酸酰苷40mg、辅酶A100U，维生素C2g静脉地滴注，2h后绒毛自行排出，阴道流血不多，留院观察5h，一般情况好，生命体征正常，给氟哌酸胶囊、益母草冲剂5天药量出院，嘱阴道流血多随诊。
讨论:米索前列醇是天然前列腺素E1的类似物，可增加妊娠期子宫紧张度，软化宫颈，促进宫缩，早孕妇女服米非司酮150mg后贯序用米索前列醇600μg，可使胚囊、绒毛排出，提高完全流产率。米索前列醇的副作用以恶心、呕吐、腹泻最常见，有时见寒战、皮肤瘙痒，过敏性休克极少见。但本病例提示米索前列醇可致过敏性休克，因此施行药物流产服用时一定留院观察。有过敏史者禁用，有异常情况及时处理，药物流产前应做B超检查排除异位妊娠。
作者单位:266308山东省青岛第二卫生学校临床教研室
（收稿日期:2004-03-22） （编辑 青山）