芎归三乌汤治疗风湿性腰腿痛100例

笔者在临床实践中，采用中药芎归三乌汤（自拟方）治疗风湿性腰腿痛100例，疗效显著，现介绍如下。

1 一般资料

男32例，女68例，年龄最小18岁，最大者70岁，平均年龄38岁，以30～40岁为多见。病程最短者2月，最长者14年，其中风湿性关节炎70例，骨质增生18例，腰肌劳损12例，以上病种均经体检、化验（血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子）及X线等检查，确诊后进行治疗。

2 药物组成

川芎20g，当归15g，制川乌10g，制草乌10g，乌蛇20g，生地25g，桂枝12g，细辛6g，灵仙30g，桑寄生20g，独活15g，土元15g，路路通25g，玄胡15g，神曲15g，枳壳12g。水煎服，每日服1剂。

感冒发热及孕妇禁服。用药期间停服其它药物。若风湿郁久化热者，本方去桂枝加丹皮15g，白芍15g。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈:疼痛及其它自觉症状消失，血常规、血沉、抗“O”恢复正常，随访1年以上无复发者。显效:疼痛大部分消失，但血沉、抗“O”未完全恢复正常。如遇气候变化或劳累时有波动者。好转:症状减轻，血沉、抗“O”未恢复正常者。无效:治疗前后症状和体征无改善者。

3.2 治疗结果 痊愈52例，占52%，显效18例，占18%，好转24例，占24%，无效6例，占6%。总有效率为94%。

4 典型病例

患者，女，48岁，于1997年7月23日就诊，患腰腿痛有5年余，时轻时重，反复发作，近来加重3月余，以右侧腰腿 痛为重，活动受限，出汗后心慌，身冷困痛无力，经在当地服炎痛苦康未效，后又到某医院输液（药品不详）亦未见效。于同年5月转来我院专家门诊求治，诊脉沉缓，舌质红，苔薄白，抗“O”600U，血沉20mm/h，类风湿因子阳性，诊为风湿性腰腿痛，用中药基本方芎归三乌汤治疗，服药15剂，疼痛消失，精神恢复正常，复查抗“O”，血沉均正常，已能参加农业生产，随访1年未复发。

5 讨论

风湿病属于祖国医学的“痹症”，其发病机理，主要是人体正气先虚，风寒湿邪侵袭人体，先由肌肤到经络，重则危及脏腑，出现脉络拘急而气血乱，产生气滞血瘀，津液塞渗，肢体关节失于濡养而成痹症。本方具有养血濡筋，祛风除湿散寒，活血通络止痛之功，佐以健胃抗溃疡之品，标本兼治，既能达到治疗目的，又不耗损正气，避免了过去世俗治风湿病单纯采用温经散寒之辛燥烈药，造成耗血伤津之弊，本方既能达到祛风除湿镇痛消炎之目的，又不耗损正气，对老少新旧患者使用咸宜，且无反弹之弊，可供临床推广。

作者单位:441021湖北省襄樊市中心医院 

（收稿日期:2003-09-15） （编辑 罗彬）