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阳痿是指成年男性阴茎不能勃起或勃起不坚，不能完成性生活的一种疾病。临床上可分为生理性和器质性两类。笔者自1995年1月～2002年12月，应用补肾醒脑法治疗生理性肾虚阳痿64例，疗效明显，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 64例均为门诊病例，其中年龄最小23岁，最大57岁，病程1月～18年。诊断依据《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定:青壮年男性，在性生活时阴茎不能勃起，或勃而不坚，不能进行正常性生活;多有房事太过，或青少年期多犯手淫史;伴腰膝酸软，面色白，神疲乏力等;排外器质性阳痿作为治疗对象。
1.2 治疗方法 自拟补肾醒脑汤:菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉各20g，熟地黄、枸杞各30g，山茱萸15g，麝香（冲服）0.1g，冰片6g（冲服），白芷10g为基础方:肾阳虚加鹿角胶、附片、肉桂，肾阴虚加生地、黄柏、知母。水煎分3次口服，每日1剂，15日为1个疗程，连服2个疗程。
2 结果
治愈:症状消失，性生活恢复正常48例，占75%;好转:阴茎能举，能进行性生活，但时好时差14例，占21.88%;无效:症状无变化2例，占3.12%;总有效率96.88%。
3 讨论
肾藏精，主生殖，主骨生髓，在窍为二阴。肾虚则肾中精气不足，精气不足日久则命门火衰，阴茎痿软不用。菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、熟地黄、枸杞、山茱萸等补肾填精，精气充足，恢复肾主生殖之功能，则阴茎能勃起恢复正常性生活。肾虚则精不生髓，脑髓空虚，导致脑的功能失调，而见情志改变，肢体活动不便，阴茎痿软不用等症状;《内经》云:“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋”。麝香、冰片、白芷一方面醒脑开窍，增强肾主骨生髓之功，纠正脑功能失调;另一方面，通过芳香走窜开窍，使补肾药直入前阴及阳明，增强效用，激发活力，使机关利，宗筋张，阳事兴。全方合用补肾填精、醒脑开窍，引药直达病所，恢复失调之肾、脑功能，共同调节阴茎痿软不用，使之恢复正常性生活功能。本法比单纯用补肾法疗效更为显著。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准，南京:南京大学出版社，1994，28.
作者单位:657100云南省鲁甸县中医院
（收稿日期:2003-11-06） （编辑 子萱）