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附睾是精子运输、储存和成熟的场所,它在男性生殖活动中具有重要作用[1]。无论在生殖生物学的基础研究,还是临床上对不育患者的诊断,都需要了解附睾的功能状态,精浆α-葡萄糖苷酶大部分来源于附睾,是附睾功能的特异酶及标志酶[1]。精浆α-葡萄糖苷酶分泌可因附睾后的输精管、射精管梗阻而被阻,故在梗阻性无精子症患者中精浆α-葡萄糖苷酶应显著降低。本文通过测定无精子症组精浆α-葡萄糖苷酶活性以探讨α-葡萄糖苷酶在无精子症的诊断中的应用。
1 对象与方法
1.1 研究对象 65例无精子症患者为夫妇同居1年以上未采取任何避孕措施者,年龄范围24~40岁,平均年龄为30岁,婚龄1~10年,平均3.5年。27例已婚有精子男性为对照组,无精子症者按《WHO手册》的方法对精子进行二次以上分析确诊无精子症,所有受试者手淫取精液离心后,分离精浆备用,所有样本-20℃以下保存。
1.2 实验室检查法
1.2.1 精浆α-葡萄糖苷酶试剂盒由江苏金坛欣迪生物科技有限公司提供。
1.2.2 试验步骤见表1。混匀,37℃,15min后,721分光光度计,505nm,Bb管调零读取的密度。
表1 精浆α-葡萄糖苷酶测定(略)
1.3 统计学处理 所有数据均经SAS6.2统计软件包进行t检验分析。
2 结果
由表2可见,无精子症者精浆中α-葡葡糖苷酶与正常对照组之间差异有显著性。
表2 无精子症组与正常对照组α-葡萄糖苷酶活性(略)注:与对照组比 ˇ P<0.05。
3 讨论
α-葡萄糖苷酶又称为麦芽糖,它能够水解多糖和寡糖上的葡萄糖残基。在精子的成熟,获能以及受精过程中具有重要的作用,精浆α-葡萄糖苷酶主要来源于附睾上皮细胞的分泌,因而测定精浆α-葡萄糖苷酶活性,在一定程度上反映了附睾的功能状态[2]。当输精管结扎,精道阻塞或输精管不全者精浆中α-葡萄糖苷酶活性就降低。
本文无精子症病人的精浆α-葡萄糖苷酶活性显著低于正常对照组,其中酶活性低下者的比例也大于正常对照组,这说明附睾特异性酶α-葡萄糖苷酶下降与广泛的无精子症类型都有关系。导致分泌减少的原因一是因为生殖道附睾以下部位(单侧或双侧)完全或部分阻塞,二是因附睾上皮功能程度不同的损害而导致α-葡萄糖苷酶的分泌减少[3]。但需要指出的是只有当α-葡萄糖苷酶活性降到零或接近零时,才能认为精道有阻塞现象,这将为诊断附睾功能状态有无损伤提供实验依据[4]。世界卫生组织已将该项指标纳入推荐的精浆生化分析内容。用精浆α-葡萄糖苷酶测定补充现有的精液分析内容应当具有现实的临床意义。
参考文献
1 彭树增,姜天华,杨万荣,等.精浆中性α-葡萄糖苷酶测定在男性不育症诊断中的应用.中国检验医学与临床,2000,1(4):160-161.
2 姜永光,熊旭林,鲁功成,等.精索V曲张不育患者精浆α-葡萄糖苷酶的检测及其义.临床泌尿外科杂志,1995,10(1):20-22.
3 罗比,王萍,陈复,等.精浆中性α-葡萄糖苷酶试剂盒临床应用.中华男科学杂志,2002,16(4):313-315.
4 王春年,谢文英,黄平治.人精浆中性α-葡萄糖苷酶活性与精子运动相关性研究.男性学杂志,1993,7(4):217-219.
作者单位: 1 830000 新疆维吾尔自治区中医院检验科
2 新疆医科大学第一附属医院妇产科生殖助孕室
(收稿日期:2004-03-05) (编辑 贝子)