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【摘要】 目的 探讨小儿肾炎中的中西医结合治疗方法，寻求多种治疗手段，以缩短病程，促进其恢复。方法 在常规治疗下加用中成药肾舒冲剂协治，并设对照组进行比较。做血生化、尿常规及免疫学检查，进行统计学处理。结果 治疗组利尿水肿消退、血压下降以及残余血尿恢复等，时间均明显缩短，效果亦明显优于对照组。结论 肾舒所含成分为清热凉血、利尿固肾等作用，对急性肾炎有较强的适用性，作为急性肾炎的辅助性治疗药物有肯定临床价值。
急性肾炎是小儿泌尿系统的常见病，是感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎中最常见的一类。本病为自
限性疾病。但在急性期若发生严重情况，仍可导致死亡，而本病治疗的重点原则是对症处理，所以研究多种有效治疗方法，综合使用，对缓解症状，安全渡过疾病极期，以及对疾病的预后均有着重要意义及实用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2002年9月～2003年5月明确诊断为急性肾小球肾炎的住院患儿60例，随机分为治疗组（1组）和对照组（2组），两组患儿入院后临床表现及实验室检查 情况均相似。各项指标均差异无显著性（P>0.05）。见表1。
1.2 方法 两组患儿入院后均用青霉素类药物控制感染，加用ACEI疗法以及对症处理，在此基础上，1组患儿30例均同时加用肾舒冲剂口服，10g/次，3次/d，产品为厦门中药厂产品，系国药准字Z20023141。用后第5～10天做两组治疗情况观察比较，在1个月后做血沉，6个月时做C 3 等实验室指标监测，并作对比。出院后亦随访两组患儿病情6个月，追踪实验室指标及残余血尿恢复情况。见表2。
表1 两组患儿治疗前临床及实验室检查情况 （例）（略）
表2 两组患儿治疗后临床及实验室情况 （例）（略）
2 结果
从表2可看出，加用肾舒冲剂的1组，临床效果明显优于2组，尿量增多、水肿消退、血压稳定等情况，在恢复时间上均明显缩短。镜下血尿亦提前恢复，笔者在患儿出院后随访6个月，发现1组患儿残余血尿的恢复亦提前消失，具有统计学意义。
3 讨论
急性肾炎是小儿泌尿系统的常见病，是免疫复合物性疾病。临床上出现少尿、血尿、水肿、高血压等症状均系免疫损伤所致。中医认为本病为感受风邪、水湿或疮毒入侵而致病，与西医的链球菌感染后1～4周发病的观点完全一致。继而出现肺、脾、肾三脏功能失常，水湿运化障碍。三焦决渎无权，而出现水肿 ［1］ 。水气凌心、壅塞三焦、气机升降失常、水毒内闭、则见少尿。此属血热，热伤血络、肾气失固，出现血尿，偶见蛋白尿。湿热内蕴或湿邪郁久化热，致风火上扰清阳，出现头晕、神昏等与西医的血压波动、升高等系同一症状。所以传统祖国医学对此病有很强的科学性认识，如《景岳全书·杂证谟·肿胀篇》中指出:“凡水肿等症乃肺、脾、肾三脏相关之病” ［2］ 而肾舒冲剂有清肺、健脾、固肾等功效，对本病有较强针对性。其君药:大青叶、白花蛇舌草可清肺热、解毒泻火、相当于西医的抗生素。臣药:海金砂藤、淡竹叶，能利水通淋、渗湿泄热，起利尿通便，减轻 血尿之功效。佐药:黄柏、生地、茯苓等健脾扶正，养阴清热，调节水湿，起到清热凉血、利水消肿、减轻血尿的作用。而大青叶及白花蛇舌草还有较强的抗病原微生物的作用，可刺激网状内皮质系统增生、增加吞噬细胞的吞噬能力，增强机体的防御能力。
本文中加用肾舒冲剂者，临床症状恢复满意，时间明显缩缩，亦证明以上药物作用。故我们认为:肾舒冲剂不失为急性肾炎辅助用药，在临床上具有肯定疗效及实用价值。
参考文献
1 管鹏声.新编中医儿科临床手册，南昌:江西科学技术出版社，2000，407.
2 汪受传.中医儿科学，北京:人民卫生出版社，1998，936.
（收稿日期:2004-03-22）
作者单位:430072湖北省武汉大学医学院
400014重庆医科大学儿童医院
（编辑青山）