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百令胶囊的主要成分是冬虫夏草，冬虫夏草从中医理论上认为味甘、性温，入肺肾，既补肺阴，又滋肾阴，兼止血化痰，为增强免疫作用的扶正固本药。药效研究方面，有人用小鼠T、B淋巴细胞的致分裂作用，诱发白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）等细胞因子，诱发脾细胞表达IL-2受体，以及增强NK杀伤活性等方面探讨冬虫夏草增强免疫作用的机制，证实冬虫夏草有刺激B淋巴细胞增生的可能，对全脾细胞刺激作用明显高于单独刺激tHY 1 脾细胞的作用;提出冬虫夏草也具有刺激T淋巴细胞增生的效应。现已证实冬虫夏草有抗炎、抗疲劳、抗病原微生物、增强免疫力的作用，我们临床使用百令胶囊，配合抗生素抗感染治疗慢性反复发作的尿路感染，疗效显著，现将有关资料总结如下。
1 临床资料
入院病例均来源于2002年1月～2003年1月门诊病人，共88例均为女性患者，其中48例用抗生素加用百令胶囊治疗，为治疗组;余40例仅用抗生素治疗，为对照组。治疗组年龄36～64岁，平均年龄58岁，而对照组年龄48～67岁，平均年龄53岁。两组病人均有反复发作的尿路感染病史。病程在半年以上，10年以下，平均病程为5年零2个月。发病时部分病人有尿路刺激症状及全身症状。如寒战、发热、腰痛、肾区叩击痛等，而部分病人无尿路刺激症状及全身症状，所有病例尿常规检查:WBC>10/HP，RBC或有或无，24h尿蛋白定量<0.2g。细菌学检查:尿培养阳性或阴性。所有观察病人均无明显诱因下发病。
2 治疗方法
治疗组予百令胶囊加抗生素（以下简称百令胶囊组），百令胶囊5 # /次，每日3次，共3个月;氨苄青霉素胶囊0.5g/次，每日3次，氟哌酸胶囊0.2g/次，每日3次，2种抗生素每周交替使用，共3个月。对照组则不用百令胶囊，仅用氨苄青霉素胶囊和氟哌酸抗感染治疗，用法同前，疗程也为3个月。
3 结果
3.1 疗效判断标准 治疗3个月，再随访3个月。（1）治愈:治疗和观察期间病人临床症状，体征消失，尿常规及细菌学检查均恢复正常。（2）有效:病情明显好转，临床症状消失，但尿常规仍有WBC5～10/HP不等。（3）无效:治疗期间病情无好转，甚至加重或观察期间有反复。以治愈+好转作为临床有效计算有效率。
3.2 治疗结果 疗程结束后治疗组治愈34例，占70.83%，有效12例占25%，无效2例占4.17%，总有效率95.83%;对照组治愈16例占40%，有效15例占37.5%，无效9例占22.5%，总有效率77.5%，根据以上数据明显看出，在抗感染的同时加用百令胶囊，患者症状、体征及实验室检查均有明显好转，而单用抗感染治疗，症状、体征及实验室检查明显不如加用百令胶囊组，总有效率明显偏低。
4 典型病例
患者，女，56岁。因反复尿频、尿急8 + 年，复发3天来我院门诊就诊。追述病史，患者8 + 年来均无明显诱因出现尿频、尿急、反复发作，有时伴有恶寒、发热、腰痛、尿道灼热感，初发时有明显尿痛，以后发作均无明显尿痛，但每次发作均有肢软乏力、精神不振、纳食欠佳等症，睡眠尚可，大便如常，舌淡胖，苔薄白或白腻，脉滑或滑数。查血常规白细胞多正常，伴发热时白细胞轻度增高，或中性粒细胞增高;小便常规示:蛋白（±）或（-），白细胞多>10个/HP，有时有红细胞3～5个/HP，上皮细胞少许。此次就诊时，查血常规示:WBC10.2×10 9 /L，N82%;尿常规示:蛋白（±）WBC（+），RBC0～2个/HP。尿培养示:大肠埃希菌生长。根据目前症、舌、脉及实验室检查，该患者泌尿道感染诊断成立，治疗主要予口服抗生素加百令胶囊，即予氟哌酸0.2g/次，每日3次，氨苄青霉素胶囊0.5g/次，每日3次，2种抗生素交替使用，时间为1周，同时加用百令胶囊5 # /次，每日3次。服药6周后患者临床症状明显好转，无明显尿频、尿急，腰痛等症消失，肢软乏力、精神不振较前明显好转，复查血常规白细胞及中性粒细胞均已恢复正常，尿常规恢复正常，尿培养为无菌生长，后再用氟哌酸和氨苄青霉素胶囊交替使用，同时加用百令胶囊以巩固疗效，共6周，经过3个月治疗后患者临床症状及全身症状均完全消失，血常规、尿常规及尿培养均在正常范围，后随访3个月，患者上述症状均未复发。
5 讨论
尿路感染是临床上最常见的感染性疾病之一，引起感染的因素很多，全身免疫力下降无疑是导致反复尿路感染的原因之一，特别是中老年人，免疫功能低下常导致患者无 明显诱因，尿路感染反复发作，而百令胶囊有抗感染，增强、调节免疫的作用，故用于反复尿路感染有明显效果。通过以上临床观察可见，百令胶囊组尿路感染有效率明显高于对照组，故对无明显诱因下反复发作的尿路感染，可在运用抗生素治疗的同时，加用百令胶囊有很好的疗效，值得临床医务工作者广泛应用。
（收稿日期:2004-03-30）
作者单位:550001贵阳中医学院第一附属医院内四病房
（编辑罗彬）