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扁平疣，中医称“扁瘊”，是好发于青少年面部、手背、前臂等处的一种常见慢性皮肤病。目前治疗方法众多，疗效均不确切，笔者自拟祛疣煎从1999年3月～2003年8月治疗128例扁平疣，疗效满意，现介绍如下。
1 一般资料
128例扁平疣患者，均来自我院皮肤科门诊，其中男56例，女72例;年龄最大29岁，最小8岁;病程最长4年，最短2个月;皮损分布单见于面部43例，合并手臂、前臂等处85例;皮损数目多于50个以上42例，少于50个的86例。按皮损表现分为4型:Ⅰ型23例，皮损为褐色或皮色，皮损数目和外形近期均无明显变化，无自觉症状;Ⅱ型52例，皮损为褐色或皮色，皮损数目近期明显增多和（或）外形变大变厚或出现同形反应，无自觉症状;Ⅲ型36例，皮损近 期增多，色红，自觉瘙痒;Ⅳ型17例，皮损红并有水肿或皮损变薄，常有明显痒感。
2 治疗方法
2.1 基本方 板蓝根20～30g，紫草根15～20g，玉蝴蝶10～15g，醋香附10～15g，生牡蛎30g，丹参10～15g。
2.2 按皮损分型加味 Ⅰ、Ⅱ型加夏枯草10～15g，三棱10～11g;Ⅲ、Ⅳ型加蝉蜕10～15
g，白鲜皮15～30g。
2.3 用药方法 上药水煎，头煎单取，1日内分服，再煎温洗患处，连用2日，日1次，每次20～30min。5剂药为1个疗程，2个疗程判断疗效。
3 结果
3.1 疗效标准 治愈:皮损完全消退;好转:皮损大部分消退;未愈:治疗前后皮损无明显变化。
3.2 治疗结果 经2个疗程治愈115例，好转10例，无效3例，治愈率为90%，有效率为98%。
4 病案举例
患者，男，22岁。2001年4月12日初诊。主诉面部、双手背起扁平疣3年余，曾服阿昔洛韦，注射干扰素，外涂5-氟脲嘧啶等药治疗，效不佳，近半个月来皮损增多，微痒。查:额部、双颊、双手背至腕上密集分布小如针头，大如扁豆光滑扁圆丘疹，质硬，淡红色，有圆形反应皮损。诊断:扁平疣。予祛疣煎:板蓝根30g，紫草根30g，玉蝴蝶10g，醋香附15g，生牡蛎30g，蝉蜕15g，白鲜皮30g，夏枯草10g，丹参15g，三棱10g。5剂，2日1剂水煎，头煎单取，1日内分服，再煎温洗患处，连用2日，每日1次，每次20～30min。二诊皮损明显变薄变少，以面部显著，上方再取5付，用法同上。三诊皮损消失，无任何色素沉着，嘱对所用毛巾、面盆等物消毒，随访半年无复发。 5 体会扁平疣现代医学认为是由人乳头瘤病毒，在人体细胞免疫功能低下时，侵入人体肌肤发病。治疗内以抗病毒，提高免疫功能，外取激光、冷冻、涂药膏等方法治疗，但疗效均不确切，又易复发或留有色素沉着斑。祖国医学认为本病多由怒动肝火、气血不和，外感风热之毒，风火上扰，阻于肌肤所致，依辨病与辨证相合，创祛疣煎，方中板蓝根、紫草根、玉蝴蝶清热解毒，抗病毒;丹参、三棱活血破瘀;生牡蛎、夏枯草软坚散结;醋香附疏肝理气;蝉蜕、白鲜皮祛风止痒，全方共奏清热解毒，抗病毒，软坚散结，祛疣，疏肝理气功效，在用法上内服、外洗相合，充分发挥药物作用，增强疗效，节省药材，且对皮肤无刺激，无色素沉着。
（收稿日期:2004-06-05） （编辑日 强）
作者单位:277100山东省枣庄市中医医院皮肤科