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首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2004年第2卷第10期中医中药

擦法治疗项韧带钙化颈肩痛疗效观察

来源:中华实用医药杂志
摘要:笔者从1999~2002年,临床收集因项韧带钙化引起的颈肩部疼痛病例56例,予擦法治疗,收到良好的治疗效果,现报道如下。(2)项韧带位置可摸到钙化硬结。(3)X线片示项韧带钙化。2治疗方法[1,2]先用轻手法,松解颈项部肌肉,一般用揉法和拿捏法约5min,然后在患处予相应介质(如英太青凝胶、红花油等),用掌根或大......

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  笔者从1999~2002年,临床收集因项韧带钙化引起的颈肩部疼痛病例56例,予擦法治疗,收到良好的治疗效果,现报道如下。

  1 临床资料
   
  1.1 一般资料 门诊病例收集56例,其中男32例,女24例,年龄最大68岁,最小26岁,病例选择标准:(1)患者自觉颈肩部疼痛,影响工作和生活;(2)项韧带位置可摸到钙化硬结;(3)X线片示项韧带钙化。

    1.2 治疗方法 [1,2]   先用轻手法,松解颈项部肌肉,一般用揉法和拿捏法约5min,然后在患处予相应介质(如英太青凝胶、红花油等),用掌根或大小鱼际,予中度力量,紧按皮肤,透力于项韧带及深部颈项肌肉群,用擦法持续5~8min,以透力为主速度不宜太快,至颈项钙化部位皮肤发红发热为止,并且要求患者在治疗过程中配合每日3次颈椎操功能锻炼。

  2 结果

    2.1 疗效标准 (1)治愈:经2~3个疗程(隔日1次,10次为1个疗程),X线片影像学显示:项韧带钙化消失,手摸该项部钙化硬结消失,颈肩部疼痛消失;(2)显效:X线片影像学显示:项韧带钙化部较前明显减小,手摸颈项部钙化硬结基本消失,颈肩部疼痛消失;(3)有效:X线片影像显示:项韧带钙化仍有,颈项钙化硬结可摸及但颈肩部疼痛消失;(4)无效:X线片影像显示:项韧带钙化仍见,颈项钙化硬结可摸及,颈肩部疼痛缓解不明显。  

  2.2 疗效统计 治愈9例,显效34例,有效11例,无效2例(疗程较长)。

  3 体会

  项韧带钙化属祖国医学“痹证”范畴,临床表现为颈项部触摸有明显块状或条索状硬结,项韧带钙化部位较局限,项韧带上起枕外粗隆 [3]  ,下至第7颈椎棘突,该韧带较粗厚,具有维持脊椎稳定作用,对头部屈伸亦有牵拉作用。长期长时间低头工作,而不注意变换姿势,致使颈椎过伸过屈,项韧带长时间被拉紧、扭曲,甚则颈项部受风寒刺激等,使颈韧带劳损或损伤,导致颈韧带局部产生少量出血,组织液渗出,纤维组织及蛋白质增多,钙盐沉积,使受损的项韧带渐渐由纤维化转变成钙化状态。现代社会,随着科学的发展,电脑的普及,伏案工作的人越来越多,因此项韧带钙化而导致颈肩部疼痛,成为一种常见病。

  从中医经络分析,项韧带分布部位正是奇经八脉中督脉所过之处,其中《灵枢·经脉》中“督脉之别名曰长强,扶膂上项散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂”。可见督脉行经项部,督脉为阳脉之海,总督一身之阳脉,阳主气,气为血之帅,阳不足气血运行不畅,气血瘀阻,经脉不通,痹阻经络,不通则痛。而推拿手法中的擦法则是一种柔和温热的刺激,具有温经通络,行气活血,消肿止痛的作用,尤以活血祛瘀作用更强,故笔者,运用擦法的温经通络之功促其活血化瘀消肿止痛,并能疏经通络开痹,使督脉气血运行通畅,则“通则不痛”。笔者通过对临床病例观察总结,用擦法治疗项韧带钙化,手法简洁,疗效明确,值得推广。

  参考文献
    
  1 孙树椿,孙之镐.中医筋伤学,北京:人民卫生出版社,1997,162-163.
  
  2 王之虹,严隽陶.推拿大成,第2版.长春:长春出版社,1994,383.
   
  3 郭世绂.临床骨科解剖学,天津:天津科学技术出版社,1988,73-74. 

  (收稿日期:2004-04-28) (编辑子 萱)

  作者单位:310009浙江大学医学院附属第二医院伤残康复科   

作者: 费来霆 2005-9-21
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