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1维生素B 1
患者，男，21岁。因肋间神经痛给予维生素B 1 100mg肌注约2min后，出现头昏、心慌、弊气，并晕倒。查体:BP80/45mmHg，P106次/min，面色苍白，口唇紫绀。立即给予吸氧及
对症处理，15min后上述症状改善 ［1］ 。另1例，患者，女，70岁。因坐骨神经痛给予维生素B 1 100mg肌注，注射后约2min，出现过敏性休克症状，表现为胸闷、呼吸困难、恶心、颜面及四肢皮肤潮红、脉搏细弱、血压测不到，继而神志不清，大小便失禁。即给予抗过敏休克治疗，抢救30min后，患者病情稳定 ［2］ 。
2 维生素B 6
患者，男，20岁。因急性胃肠炎给予10%GS500ml加入654-210mg、维生素B 6 0.2g静滴，输入约100ml液体时，患者出现发热、恶心、呕吐、头痛头晕;渐出现四肢剧颤，神志模糊。查体:BP75/50mmHg，P100次/min，R20次/min，立即停药并给予抗过敏休克治疗。1h后患者神志清醒，BP 110/70mmHg。本例患者疑为用654-2发生药物配伍反应，导致过敏性休克的发生 ［3］ 。
3 维生素B 12
患者，女，53岁。因坐骨神经痛给予维生素B 1 100mg、维生素B 12 0.5mg肌注，用药约2min后，患者感全身不适，呼吸困难，心跳加快。随之出现昏迷。查体血压下降，脉细弱，经抗过敏休克治疗，35min后患者意识恢复，血压回升，心率也逐渐恢复正常 ［4］ 。另1例，患者，男，45岁。因腰腿痛给予维生素B 12 0.5mg肌注，qd，注射后1min患者出现面色苍白、出冷汗、神志恍惚、小便失禁，脉搏触不清。立刻按过敏性休克治疗，1h后恢复正常 ［5］ 。
4 维生素C
患者，女，35岁。因头晕给予50%GS+维生素C0.5g静脉注射，当药液注入5ml时，患者诉头皮痒，继之声音嘶哑，全身瘙痒，胸闷，呼吸困难。查BP76/50mmHg，P108次/min，立即停药，给予抗过敏休克治疗，1h后患者症状逐渐减轻 ［6］ 。
5 维生素D 2 胶性钙
患者，女，63岁。因双下肢湿疹给予肌注维生素D 2 胶性钙1ml，1min后患者突然颜面苍白、冷汗淋漓，随之口唇紫绀，呼吸急促，小便失禁，意识丧失，处于休克状态。即给予抢救，次日患者方苏醒 ［7］ 。
6 维生素K 1
患者，男，19岁。因牙龈出血给予GS150ml+维生素K 1 10mg静滴，约3min后患者突然出现胸闷气短、呼吸困难、烦躁不安，随即意识不清。查BP80/50mmHg，P100次/min。立即停药，并行抗过敏休克治疗，2min后症状逐渐缓解 ［8］ 。另1例，患儿，女，11个月。因急性支气管炎给予维生素K 1 10mg+5%GS60ml静滴，约10min后患儿出现过敏性休克，表现口唇紫绀，冰凉，呼吸困难。R65次/min，P135次/min。即停药，给予抗过敏休克治疗，4h后上述症状消退 ［8］ 。
7 维生素K 3
患者，女，29岁。因胆结石并胆囊炎给予维生素K 3 8mg肌注，2min后，患者出现面部潮红，全身瘙痒，大汗淋漓，并呕吐。四肢厥冷，脉搏细弱。继之又出现抽搐，意识丧失。立即给予抢救，2h后上述症状逐渐消失 ［9］ 。
上述维生素类药物所致过敏性休克，在临床上并不常见，因此应引起医护人员的足够重视。用药前要详细询问 患者过敏史，用药过程应密切观察，一旦发现异常表现，应 立即停药，并给予及时有效地治疗，避免发生严重不良后果。
参考文献
1 孙世民.肌注维生素B 1 致过敏性休克1例.医药导报，2001，20（9）:585.
2 罗颖.维生素B 1 致过敏性休克1例报道.南方护理学报，2000，7（6）:58.
3 闻春光，赵力群.维生素B 6 、654-2配伍致过敏性休克1例报道.中华实用医学，2003，5（2）:92.
4 张训泉，王敬珍.肌内注射维生素B 1 和维生素B 12 致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，1997，17（9）:428.
5 刘秀华，刘士泉.肌注VB 12 致过敏性休克1例.新兴医药研究，2002，12（6）:476.
6 王顺铨.静脉注射葡萄糖和维生素C致过敏性休克1例.中国康复，2002，17（2）:74.
7 胡承忠，刘长.维生素D 3 胶性钙致过敏性休克1例.医药导报，2003，22（10）:733.
8 贺立明，贺晓茹.维生素K 1 致过敏性休克1例.辽宁药物与临床，2003，6（2）:64.
9 严执英.维生素K 3 引起过敏性休克1例.药物流行病学杂志，1997，6（1）:58.
（收稿日期:2004-05-21） （编辑海 天）
作者单位:1266071山东青岛海军青岛疗养院理疗科 2山东青岛海军401医院