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护患纠纷是一种客观现象。任何一种纠纷都可能给患者带来痛苦和灾难，也影响医护人员的正常工作。为了减少、避免护患纠纷，提高护理质量，给护患双方营建一个良好的氛围。我们对护患纠纷发生的原因、对策进行了分析和探讨。
1 原因
1.1 责任纠纷 （1）由于护士在治疗过程中粗心大意，对患者反映的新异常变化并不在意，既不认真作记录又不及时向医生汇报处理而延误病情造成的纠纷。（2）在执行医嘱过程中不严格执行“三查七对”，发错药、打错针给患者造成了不良后果。（3）由于护士倒班的特殊性，上班时容易产生单纯完成在班任务的思想，观察病情时有不负责的应付态度，使患者失去了系统观察的机会而延误诊治。（4）工作时有惰性心理、弄虚作假:如个别护士怕脏、怕累、怕麻烦，不亲自观察、测定和记录患者的尿、便、痰等排泄物，仅靠患者或亲属提供情况造成了不真实的成分，或为了应付医嘱，对患者必测的BP、P、T等不按时测或根本不测，凭主观想象而在体温单上任意填写，给医生提供了错误的诊断依据。
1.2 技术方面 （1）理论知识缺乏，技术操作水平差，如穿刺一次成功率低或操作不当、无菌观念差对患者造成了不良影响;或对人体各部位解剖位置、层次模糊不清。如给女病员行导尿时误将尿管插入阴道;抽血时对动、静脉分辨不准等出现失误。（2）观察病情也是一项技术性较强的工作。如对患者的病情变化缺乏应有的思想准备，不能及时地发现对诊断有重要的症状体征或观察病情不明确、不客观、不全面、不系统，对观察的结果缺乏思考而造成不良后果。
1.3 护患沟通程度 （1）平时服务态度简单、生硬，说话不注意场合、分寸，使患者及亲属对护士产生疑惑、不信任感。（2）对患者及亲属的医疗知识水平缺乏了解，对可发生的护理差错、失误，如何取得病人和亲属的理解缺乏预见。
2 对策
（1）加强责任心，工作中认真、仔细地听取、记录患者的不适反应，及时汇报医生并协助处理;严格执行“三查七对”制度;观察病情必须客观、具体、全面、系统，并对观察的结果作出明确的判定;工作中不偷懒、不弄虚作假。（2）平时注重业务理论学习，勤于思考，练就过硬的技术操作本领。平时对个别特殊病情观察结果作笔记，写体会，因人而异多积累观察经验。（3）多巡视病房，多方询问，与患者及亲属建立良好的护患关系。多沟通交流，注意交流技巧、场合、分寸。改善服务态度，多向患者及亲属宣传与疾病有关的治疗、护理、康复知识并取得配合。（4）科室建立护患纠纷登记，对已经发生的纠纷应组织护士定期学习、讨论，从中总结经验吸取教训。
总之，引发护患纠纷的原因是多方面的，但是，只要各级行政管理部门和每位护士对上述各种具体原因加强防范，就一定能提高护理质量，减少甚至避免护患纠纷。
作者单位:836500新疆阿勒泰解放军第16医院妇产科
（收稿日期:2004-08-26）
（编辑晓 亮）