点击显示 收起
笔者自1998年以来，用自拟慢咽宁口服液治疗慢性咽炎60例，收到满意疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组60例，对照组50例，全部来自本院中医科。其中男62例，女48例;年龄17～60岁，以30～60岁多见;病程最短4个月，最长8年。临床主要症状有咽干，咽痒，灼热感，微痛，异物感，舌红苔薄白，脉细弱，尤以寸脉弱多见。临床检查:病史短者咽部粘膜充血，小血管扩张;久病者咽粘膜暗红，淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚，亦可见咽后壁粘膜干燥，甚则萎缩。两组性别、年龄、病程、临床症候相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组用自拟慢咽宁口服液，处方:黄芪20g，白术、玄参、杏仁、熟地黄、蝉蜕各10g，木蝴蝶、僵蚕、川贝母、桔梗、甘草各6g。上方加清水浸泡半小时，文火慢煎，煮沸10min，过滤取汁，频频呷服，每日1剂，7日为1个疗程。咽后壁淋巴滤泡增生，侧索肥厚者，多兼痰凝气滞，可加柴胡、生牡蛎行气化痰散结;咽粘膜暗红，且小血管扩张明显者，多兼血瘀，可加地龙、路路通以活血通络;咽后壁粘膜干燥甚至萎缩者，可加百部、黄精、丹参活血滋阴润燥;兼脾气虚弱，可加党参、陈皮、山药;兼肾阳虚，加用附子、肉桂。对照组给予健民咽喉片、猴耳环消炎片，7日为1个疗程。二组分别治疗3个疗程评定疗效。
2 治疗结果
表1 两组治疗结果比较（略）
症状全部消失，咽部色泽正常，粘膜无充血，半年未复发者为痊愈;咽粘膜充血减轻，咽部异物感消失，余症状时有发生为好转;自觉症状及检查依旧者为无效。经统计学处理，慢咽宁口服液治疗慢性咽炎疗效明显优于对照组（P<0.01）。结果见表1。
3 典型病例
患者，男，35岁。反复咽干有异物感3年，易感冒，曾服猴耳环消炎片、健民咽喉片及庆大霉素超声雾化、激光理疗等均无明显好转，遂来我科就诊。检查:咽后壁粘膜暗红，小血管扩张明显，淋巴滤泡增生，舌红苔薄白，脉细弱。中医辨证为慢喉痹，治宜补肺养阴，行气化痰，活血通络。用自拟慢咽宁口服液:黄芪20g，白术、玄参、杏仁、熟地黄、蝉蜕、木蝴蝶、僵蚕各10g，川贝母、桔梗、甘草各6g，生牡蛎15g。上方每日1剂，水煎2次，取汁200ml，分2次温服。服药3个疗程后，患者自觉症状消失，咽粘膜色泽正常，咽后壁淋巴滤泡增生消失。停药后半年内未复发。
4 讨论
慢性咽炎，中医又名慢喉痹，病程长，症状时轻时重，顽固难愈。临床上常见有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。中医理论认为此病的病机为:脏腑虚损，虚火上炎、灼津为痰;或肺脾郁火，上蒸咽喉，清道不利;或 肺脾气虚，清阳不升，咽喉失养;或肾阳亏虚，命门火衰，咽喉失于温养。总之，肺、脾、肾等脏腑的亏损或失调使咽喉失于濡养，是本病的根本病机。
咽喉位于上呼吸道，是人体与外界接触的重要通道，其分泌物中有多种免疫球蛋白，故与机体的免疫机制密切相关。提高机体免疫是治疗慢性咽炎的关键。慢咽宁口服液中黄芪是具有很强双向调节作用的免疫调节剂，能增强人体白细胞诱生干扰素的能力，对多种革兰阳性菌及革兰阴性杆菌有抑制作用，并可激活单核—巨噬细胞系统的活性，促进淋巴的转化，还能改善末梢血液循环。白术能纠正T细胞亚群分布紊乱状态，起到增强免疫、调节免疫的作用。另外加玄参、熟地黄滋阴润燥，杏仁苦辛温润、宣利肺气，川贝母化痰散结，木蝴蝶、蝉蜕、僵蚕、桔梗、甘草清利咽喉。全方共奏补肺养阴，清咽利喉之效。
（收稿日期:2004-08-24）
作者单位:445500湖北省宣恩县人民医院
（编辑日 强）