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面肌痉挛主要表现为阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐痉挛。早期为局部肌肉间隙性抽搐，迁延日久则发展为半侧颜面痉挛，且发作间隔时间变短，呈频发状，尤在疲劳、紧张时加剧，严重影响生活质量。该病病程长，易复发，是针灸科比较棘手的病症之一。近年来，我们采用浮刺面神经支配区，加局部穴位注射方法治疗该病，疗效满意，现总结如下。
1 临床资料
本组56例，其中女39例，男17例;年龄最小27岁，最大69岁;病程最短2周，最长9年。其中单眼轮匝肌痉挛12例，单口轮匝肌11例，混合型33例。
2 治疗方法
2.1 针刺 取30～32号1寸毫针，如眼轮肌抽搐取面神经颞支和颧支分布区的俞穴:攒竹、鱼腰、阳白、四白、丝竹空。口轮肌痉挛取面神经颊支、上颌支分布的俞穴:颊车、牵正、地仓、迎香、夹承浆。整个面部痉挛加下关、颧。但翳风必取。浅刺后不提插捻转，悬挂于面部，留针1～2h。
2.2 穴位注射 针刺后在抽搐最明显处和止痉穴（自定名，位于耳垂前方中点的牵正穴之间）取维生素B 12 1000μg、丹参注射液2ml，分别注入。10天为1个疗程，休息5天，再续。3个疗程后统计疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈:面部肌肉无痉挛现象或受不良刺激后偶有抽动，但不影响生活质量
。好转:抽动次数和程度均减轻，对生活质量影响不大。无效:治疗后症状改善不理想。
3.2 治疗结果 治愈23例（41%），好转28例（50%），无效5例（9%）。
4 讨论
面肌痉挛与中医“眼睑动”“目”之症状相似。病因 与血虚生风或肝风内动
、痰瘀阻络有关。西医认为与面神经路径受到不良刺激和损害有关联，以致面部神经肌肉兴奋性增高所致。但对面神经兴奋点异常冲动定位有不同说法，有颅内的，有颅外的，但大多数与局部血流受阻受压有一定联系，故让受阻的血管保持血流通畅是治疗关键之一。治疗上我们在面神经分支通路上浅刺，重新调节神经的兴奋度。另用丹参、维生素B 12 以活血通络，解除痉挛，降低局部神经异常兴奋冲动，使痉挛的肌肉得以正常。止痉穴为面神经入面颊分支前的总干所在，可针刺，可注射，每次必取。面肌痉挛是较难治疗的病症，早期易控制。1年以上多需长期治疗，同时患者要避免劳累
，调节情绪，以助治疗。
作者单位:224002江苏省盐城市中医院
（收稿日期:2004-06-02）
（编辑海 天）