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眼科患者最显著的临床特点是因各种原因所致的视力障碍，并由此而导致生活自理困难和精神负担。用眼科病种、用药种类及给药途径较多，护理技术复杂，因而眼科护理工作也有其自身的特殊性。现结合我科患者临床特征谈谈护理工作的几点体会。
1 周密的生活护理是眼科护理工作的基础
眼部疾病常引起复视、视力下降和失明，患者生活自理困难，精神较为痛苦，给予周密的生活护理是很必要的。视力低下生活自理困难及手术后双眼包扎绝对卧床休息患者的生活护理都要靠护理人员协助。为减少术后并发症的产生，患者需保持全身安静和头位固定，避免术眼受力受震，并行眼部包扎。术后患者双眼包扎在很大程度上限制了患者对护理活动的观察性，且多数患者较为拘谨，有困难也不轻易启齿，怕麻烦护士。对此护士要有高度的责任心和同情心，自觉踏实工作，经常询问了解患者所需。患者还常因眼晴看不见而出现打翻药杯、水壶、便器等现象，护士要不怕麻烦，富有同情谅解之心，处处为患者着想。为防止工作出现遗漏也便于检查，我们将每项生活护理都落实到各个班次，列入到护士的岗位责任中。这样，对患者生活护理不仅有了保障，消除了患者的思想顾虑，也增加了患者对医护人员的信任感。
2 细致的心理护理是眼科护理工作的关键
眼科患者大都视力差，但心理活动却很丰富。因病情、年龄、性格、文化等方面的差异，心理特点也有所不同。老年患者常因视力低下或失明，担心生活不能自理，给家人增添麻烦和负担，多表现为忧愁和焦虑心理;青年人最担心视力损害或面容改变，影响恋爱、婚姻、工作和前途，多表现视力缺陷、焦虑和抑郁心理;小儿虽对病情不甚了解，但对住院易产生恐惧心理;最痛苦的莫过于外伤后需摘除眼球的患者，既要承受伤痛的折磨，又要承受精神上的打击，思想包袱沉重，精神压力很大，常表现为情绪低落，烦躁易怒，有的甚至产生轻生念头。这就要求护士对患者要有热情的态度，用关切的语言，采取适当的方式与患者及家属沟通交谈，以掌握其思想、情绪、性格、家庭、经历等各方面情况，针对不同患者的心理反应，给予适当的安慰和引导，使患者正确面对现实，积极配合治疗。因此，身心护理是同等重要的。
3 积极创造条件，满足患者的精神需要
视力低下或双眼包扎的患者，许多客观外界事物不能正常反映到头脑中来，精神很苦闷，护士应设法帮助获得外界信息，可嘱其家属按规定时间探视，带来单位和家庭的信息。眼科病房规定不留陪护，但手术当日可允许患者家属1人来陪伴，以满足患者的心理需要。双眼包扎患者无法掌握时间、天气等情况，往往一天要询问多次，护士决不能 认为是患者没事找麻烦，而要耐心、认真地回答患者的问询。在不影响检查治疗的的情况下，也可鼓励患者收听广播，甚至可以帮其选好台、调好音量，并可建议欣赏轻音乐，用听觉来弥补视觉上的缺陷，这些都能在不同程度上缓解患者来自各个方面的精神压力，很受患者欢迎。
4 注重眼科专科特点，提高专科护理技术
眼科病种多、用药种类多、给药途径多，因而，护理技术相对复杂。我科指定有专人管理药品，对各种药品要求做到及时检查、及时补充、分类放置，尤其是散瞳药和缩瞳药必须分开放置，并嘱患者点眼时应与普通眼药分开。在所有给药途径中，局部给药是最普遍且重要的途径，而且同一疾病的不同患者其给药方法、用药种类均有所不同，护士必须了解、掌握眼科所有药物的药理作用和各种给药途径的操作方法。为提高专科护士素质，我科重视护士在职学习，有计划地请主任医师讲解专科理论知识，请主管护师讲解专科护理及治疗操作，并要求护士参加院内各种护理学术活动，还将年轻护士轮流抽到门诊眼科治疗室学习各种治疗检查操作。从而，在提高护士专科技术操作技能的同时也提高了专科护理质量。
（收稿日期:2004-06-24）
作者单位:471000河南省洛阳市中心医院眼科
（编辑日 强）