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【摘要】 目的 寻找促进伤口（褥疮、糖尿病足等慢性溃疡）愈合的方法，以减轻患者的痛苦。方法 用北芪注射原液浸透纱块湿敷+生肌散外敷。结果 观察结果显示:北芪注射液、生肌散外敷能脱腐生肌，改善局部组织血液循环，加速伤口愈合。结论 本法治疗褥疮、糖尿病足等慢性溃疡，方法简单、经济实惠，疗效满意，值得临床推广应用。
关键词 北芪液 生肌散 慢性溃疡
慢性溃疡是由于身体局部组织长期受压或血液循环障碍或局部损伤感染、坏死，不能供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能，致伤口迁延不愈。由于局部皮肤组织不同程度的溃烂和坏死，经久不愈，给患者带来极大的痛苦 ［1］ 。自2001年以来，我院以中医理论为指引，利用北芪液和生肌散治疗各种原因引起的慢性溃疡，如褥疮、糖尿病足经久不愈等慢性溃疡，取得满意的疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者36例，均为住院患者，男20例，女16例，年龄最小39岁，最大90岁，平均72岁。其中褥疮25例（糖尿病史5例），糖尿病足6例，慢性溃疡5例。
1.2 方法 用双氧水和生理盐水清洗伤口（坏死严重者，清除无生机的腐烂组织）。白天:用北芪注射原液浸透纱块湿敷于创面上，严重者每天更换敷料2次以上;夜间:改用生肌散喷洒在伤口上，覆盖无菌纱块，每晚1次。对分泌物较多的患者，可配合激光局部照射15min，以达到伤口干燥、收敛作用。
1.3 疗效评定标准 无效:局部无变化或炎症加重，自觉疼痛无减轻。好转:自觉局部疼痛减轻;伤口外周红肿消退，炎性分泌物减少;创面干洁;基底长出新鲜肉芽;伤口缩小。治愈:疼痛消失;溃疡结痂并脱落;局部组织完全修复。
2 结果
本组患者全部于治疗后2～3天出现好转。表现为炎性分泌物减少，伤口周围组织水肿减轻，伤口周边皮肤呈淡粉红色。15～20天治愈（深达骨膜者，30～45天治愈），有效率达100%。
3 典型病例
患者，男，76岁。因“双下肢乏力5年，麻木1天”拟“血栓性脑梗死合并褥疮感染”收入院。入院查体:骶尾部有一表面为10cm×8cm的创面，深达骶骨，可见骨膜，6～12点处潜行腔2～3cm大小，外周组织瘀红、肿胀;两侧组织硬实（褥疮并感染）已3个月余。经上述方法处理3天后，两侧硬实组织逐渐变软，部分液化，炎症、水肿呈进行性减退;2周后，创面毛细血管分布丰富，触之较易出血，肉芽组织新鲜红润，生长迅速;1个半月，肉芽完全修复创面并结痂。
4 讨论
祖国医学认为 ［2～4］ ，北芪具有扶正祛邪、补气健脾、拔毒排脓、利水生肌作用。有研究表明北芪具有局部降糖，增加白细胞吞噬能力，提高自身免疫功能的效果。生肌散主要成分为炉甘石、珍珠层粉等，具有收敛、去腐、生肌的功能。临床观察表明，北芪液湿敷，生肌散外涂治疗慢性溃疡，不仅能加速疮面愈合，大大缩短疗程，提高社会经济效益，而且方法简便易行，安全无副作用，值得临床推广应用。
参考文献
1 叶碧芳.实用伤口护理.台湾:科学技术文献出版社，1999，34-36.
2 雷载权.中药学.上海:上海科学技术出版社，1978，288.
3 于瑞花，兰胜才，唐翠敏.复方五倍子粉治疗褥疮的疗效观察.中华护理杂志，2000，35（5）:303.
4 赵江，闫爱荣，林小美.封闭式外敷芨胶浆治疗褥疮的研究.中华护理杂志，1999，34（7）:421-422.
作者单位:510180广东省广州市第一人民医院中医科
（收稿日期:2004-09-16） （编辑小 卫）