点击显示 收起
随着护理职能多元化的发展，要求护士必须具有与之相适应的心理素质和职业道德水平，如果护士本身的适应能力不强，领导抓职业教育不利，那么护士则易产生心理疲劳。
1 目前状况
护士相对于普通女性常模值呈一致性显著增高 ［1］ ，表明不同职业特征所造成的心理应激的阈值不同，提示护士是心理问题出现的高发人群。护士之所以成为高发人群，除与普通女性共有的身为女性多重角色的困扰之外，还由于其职业的特殊性。护士长期处于一个充满“应激源”的环境里超负荷地工作，易致身体疲劳和加重心理负荷，具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状，如做事必须反复检查，遗忘率高，感到自己精力下降，活动减慢，伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等。美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况的调查研究 ［2］ ，提出了“身心衰竭综合征”的概念，提出因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示，职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。一项调查发现，护士的心理健康水平比—般人群差，其中30～49岁是心理障碍发生最多的时期，常表现为躯体抑郁和强迫等症状。此外，护士的职业心态偏差，失衡人格异常，患身心疾病等并不鲜见。显然，这与全新护理模式的要求是格格不入的。
护理工作的平凡琐碎、繁重给护士造成体力上的压力，事业竞争带来的紧迫感，人们对护理工作的要求越来越多，越来越繁重，需要护理人员不断学习，更新知识，给护士造成脑力上的压力;“三班制”扰乱了护士身体的生物钟节律，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等，造成护士心力、体力同时过度支出。护士长期工作在充满“应激源”的环境中，要面对千差万别的病人，有的对护士工作过于挑剔，有的不愿配合护士的安排，有的随意辱骂护士。此外，护士还要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷过重和身体过度疲劳。
2 应对措施
护理工作的性质特点决定了护士面临的应激因素越来越多 ［3］ ，并日趋复杂，高强度的工作应激会造成不良心理状态，长期持续下去会导致心理疾病，因此加强护理心理健康维护已是当务之急。故提出如下建议:（1）加强人力资源的配置和管理，对工作量大，倒班多，危重病人多的科室实行政策倾斜，适当增加待遇。同时合理调整人员结构，必要时采取轮转制度，解决忙闲不均，功过难定的矛盾。（2）取得管理层的重视与参与，关注护士的心理动向，建立有效的疏通机制。开设相关课程，注重培养自身对应激的适应和应对能力，包括应对紧急事件的能力及耐受持续刺激的能力，掌握适合自己的放松技巧，自觉应用心理学知识，科学地进行自我心理调节，以增进自身的心理健康。
参考文献
1 宋华.护理人员心理卫生问题及防护.中华医院管理杂志，1999，15:100-192.
2 符文深.医院护士心理测查.中国卫生杂志，1989，31，353.
3 麻日升，何鹏，郭风华.太原市临床医师心理健康状况及相关因素分析.中国公共卫生，1998，14（2）:177.
作者单位:1 030001太原山西省医科大学第二医院（ △ 通讯作者）
2 030013山西省肿瘤医院
（收稿日期:2004-09-11） （编辑含 秋）