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面肌痉挛又称面神经痉挛，面肌抽搐，多见于中年以上女性。以面部肌肉阵发性、不规则、不自主的抽搐为主要表现，起病多从眼角开始，逐渐向整个面肌扩展，久病者会出现患侧面肌轻度无力和面肌萎缩。精神紧张、过度疲劳、睡眠差可使病情加重。笔者采用针刺配合穴位点刺治疗面肌痉挛取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例患者均来自门诊，男8例，女22例，年龄32～54岁，病程最短1个月，最长8年。其中仅眼角痉挛者12例，整个面肌痉挛者22例，出现患侧面肌萎缩者5例。
1.2 方法 体针取穴:合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲、阳陵泉。患者取仰卧位，穴位常规消毒后，用1.5～2.0cm毫针刺入，得气后用平补平泻手法，留针30min。隔10min行针1次，每日1次，10次为1个疗程。穴位点刺取穴:眼肌痉挛重者配鱼腰、四白、太阳、阳白，面肌痉挛重者配迎香、地仓、夹承浆、颊车。患者取仰卧位，穴位常规消毒，用三棱针点刺，刺入1～2分深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许。隔日1次，5次为1个疗程。治疗3个疗程以后统计结果。
2 结果
30例患者均采用针刺配合穴位点刺治疗，经1个月治疗后，治愈11例（36.7%），好转18例（60.0%），无效1例（3.3%），总有效率为96.7%。
3 典型病例
患者，女，49岁，干部，2003年9月25日就诊，右侧面肌及眼角痉挛8个月，睡眠差及精神紧张时加重，曾服用卡马西平等药无效。采用针刺配合穴位点刺治疗连续3个疗程，症状完全消失，随访半年未复发。
4 讨论
现代医学对面肌痉挛的病因尚不确定，认为发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所致，在治疗上主要采用镇静及神经根阻滞术等手段，效果并不理想。中医认为面肌痉挛属于“风证”范畴，与风、痰、虚、瘀有关。头面部为三阳经所循行之部位，风寒之邪乘虚而入使经络闭塞发为本病;阴虚阳亢，风阳上扰清窍;情志抑郁而致气滞血瘀;脾湿内盛，痰火上扰;气血不足，肝肾阴虚均可导致本病发生。本法针刺取合谷乃“面口合谷收”之意，配太冲可以调气和血、熄风止痉;阳陵泉为胆经合穴，又是“筋会”，有疏筋活络之功;三阴交、太溪以滋阴养血、濡养络脉;足三里补中益气。穴位点刺是根据“菀陈则除之”的理论，取眼轮匝肌及口轮匝肌周围穴位点刺可以疏经活络、调畅气血。在治疗期间嘱患者保持情绪稳定，避免寒冷刺激及过度疲劳。
作者单位:130022吉林长春空军第二航空学院门诊部
（收稿日期:2004-09-08） （编辑新 竹）