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复方丹参注射液佐治毛细支气管炎及重症肺炎文献报道不少。为观察其疗效我们对100例重症肺炎的患儿在常规治疗的基础上，给予复方丹参注射液静脉注射佐治，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者200例，随机分为治疗组和对照组。治疗组100例，男58例，女42例，年龄最小1个月，最大2岁。对照组100例，男55例，女45例，年龄最小20天，最大1.5岁。两组比较，症状、体征及合并症差异无显著性，（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组病例治疗前后症状、体征及合并症比较（略）
1.2 诊断标准 根据《诸福堂实用儿科学》第7版，肺炎有关章节及全国儿科重症疾病学术研讨会制定的诊断标准。
1.3 方法 两组均常规抗感染、雾化吸入、吸痰、吸氧、强心等基础治疗。治疗组在基础治疗同时加用复方丹参注射液治疗。剂量:1～2ml/（kg·d）（最大量<20ml/d）加5%～10%的葡萄糖50～150ml中静滴。疗程1周。
2 结果
治疗组100例中，疗程最短4天，最长10天，平均7天。除2例死亡外，均痊愈出院，治愈率98%。死亡病例中，1例合并中毒性脑病和中毒性肠麻痹，1例并存有重度营养不良;对照组100例中，疗程最短7天，最长21天，平均14天。除3例死亡，1例自动出院外，均好转或痊愈出院。治疗组喘憋停止早，罗音消失快。两组比较差异有显著性，P<0.05。见表2。
表2 喘憋缓解时间及罗音消失时间对照 （略）
注:P<0.05
3 讨论
重症肺炎时由于感染、缺氧使血管内皮细胞广泛受损，内皮下胶原纤维暴露，启动内源性凝血系统易引起DIC。在肺泡间隔毛细血管内可发生微血栓。有文献报道，重症肺炎时，血D-二聚体升高，抗凝血酶Ⅲ活性下降（AT-Ⅲ） ［1］ ，表明血液存在高凝状态，由此可加重肺循环障碍。因此对重症肺炎除抗感染、吸氧、强心、保持呼吸道通畅等基础治疗外，佐以复方丹参注射液改善微循环，抗血栓治疗是重要的。复方丹参注射液是由丹参、降香制成，其有效成分主要为丹参的水溶性酚酸类物质，具有活血化瘀作用，可扩张血管，解除肺小动脉痉挛，减少血小板聚集，降低血液粘稠度，抗血栓形成 ［2］ ;并能促进已发生障碍的微循环血流加速，起到疏通微循环，减轻心脏负荷，减慢心率，改善肺微循环作用，有助于罗音吸收，改善喘憋及呼吸困难和缺氧状态;还能阻滞钙离子内流，抑制钙超载，抗脂质过氧化及清除自由基，保护过氧化物歧化酶的活性，从而减轻肺毛细血管内皮细胞和肺上皮细胞膜的损伤作用;另外还有特异性抗炎、抗渗出和抗内毒素血症作用。通过我们临床观察复方丹参注射液佐治重症肺炎，能明显缩短疗程，降低病死率。
参考文献
1 张庆立，朱保权.婴儿重症肺炎高凝状态及肝素治疗的研究.中国实用儿科杂志，2004，19（4）:239.
2 汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评介.中国实用儿科杂志，2000，15（10）:594.
（收稿日期:2004-09-17）
（编辑文 川）
作者单位:719000陕西省榆林市北方医院儿科
陕西省榆林市星元医院儿科