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外感发热为小儿常见病之一，易流行又易导致继发症或并发症，严重影响儿童身体健康。临床用药物治疗外感发热以口服、肌注、静脉滴注为常见治疗途径。为了探讨多途径治疗方法，解决某部分小儿用药途径难的问题。笔者总结了1999年1月1日～2000年7月30日本院使用双黄连粉剂保留灌肠治疗小儿外感发热55例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 中医诊断属感冒风热型，按《中医病症诊断疗效标准》 ［1］ 。所有病例均来自本院门诊及住院患儿。有以下情况之一者不纳入观察病例范围:（1）经检查外周血白细胞≥11.0×10 9 /L，中性粒细胞>0.7的外感患儿;（2）患儿或家长不配合治疗者;（3）有其他严重疾病或并发症的。病例按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组55例，男28例，女27例，年龄4个月～2岁，平均（1.35±0.44）岁，病程4～65h;对照组55例，男27例，女28例，年龄4个月～2岁，平均（1.36±0.45）岁，病程3～65天，两组性别、年龄、病程经统计学处理差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组:双黄连粉针（哈尔滨中药二厂生产600mg/支）用36℃的生理盐水5～10ml稀释，60mg·kg -1 ·d -1 ，并依病情轻重适量增减。大便干净后用导尿管插入肛门约8～12cm，保留1h以上，如灌肠后不久即排出，按上述剂量补灌1次，每日1～2次。对照组:参照治疗组双黄连粉针剂量加入5%葡萄糖50～250ml中静脉滴注，每日静点1次。两组患儿发热至39℃以上者均加物理降温，必要时加用西医退热药物。两组均治疗7日为1疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 按《中医病症诊断疗效标准》 ［1］ 。治愈:体温恢复正常;显效:发热症状基本消失，T37℃～37.5℃;有效:发热症状减轻，体温在原来的基础上下波动1℃～2℃，T37℃～38.5℃之间;无效:原有发热症状等均无改善。
2.2 治疗效果 治疗组:治愈23例，显效16例，有效11例，无效5例，总有效率为90.9%。对照组:治愈24例，显效17例，有效10例，无效4例，总有效率为92.7%，两组比较差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
随着中药现代化的进程不断加快，中药剂型不断创新，中药的深加工亦向国际化转变。其用药方法的简便性、灵活性和多样性亦成为中医药走向未来的关键之一。在小儿用药方面探讨多途径用药尤其必要，其原因如下:（1）小儿自控能力差，难以接受用药过程中的痛苦或不适，如创伤用药、口感不良的口服药;（2）小儿胃肠道娇嫩，一些口服药易引起胃肠道反应或全身性反应，如呕吐、食少、药物皮疹等;（3）有些小儿难以静脉用药，或用药后有较严重的不良反应;（4）中药成药肌注用量少，往往吸收不良，而效果不佳，且制剂要求高。中药成药或其煎剂保留灌肠避免了以上缺陷。因此笔者为了探讨较好的用药途径，初步试以双黄连保留灌肠治疗外感发热，收到预期效果，与以前文献报道相符。而保留灌肠用药过程短，用药期间小儿根本无明显痛苦，属非创伤性用药。其简便性给患儿和家长带来了方便，作为其他治疗途径的补充，应在临床推广应用。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社，1994，76.
（收稿日期:2004-10-13）
作者单位:251700山东省惠民县卫生学校
（编辑建 伟）