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近年来，剖宫产率逐年上升。剖宫产产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液，使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的心理情绪，而导致泌乳不足和各种并发症的发生，直接影响了产后恢复及母乳喂养。为了最大限度的减轻痛苦，保证患者安全舒适度过危险期，我们在临床上采取舒适护理，现总结如下。
1 生理舒适的护理
生理舒适主要指身体的舒适感觉 ［1］ 。剖宫产手术后的不适主要是:卧位不适、疼痛、睡眠差、尿管刺激及会阴部潮湿刺激等。加强术后早期对不适的护理，可以提高舒适度。具体如下。
1.1 卧位不适的护理 提倡术后无麻醉意外者取自由卧位，经常翻身改变体位，减轻受压部位负荷。护理人员要帮助患者选择正确而舒适的体位，枕头高低应根据患者的习惯，卧位姿势应维持良好的解剖位置，避免过度伸展使肌肉紧张与牵拉，从而达到舒适的目的。
1.2 疼痛的护理 术后疼痛多因手术创伤和子宫收缩引起，护理措施是对手术产妇术前进行心理支持，做心理指导，术后进行心理疏导，并调动家属协助帮助，改善产妇因疼痛带来的负性心理影响，支持产妇术后使用自控阵痛泵（PCA），可明显减轻术后疼痛，不影响胃肠功能的恢复，且安全无成瘾性。
1.3 睡眠差的护理 提高睡眠舒适度，要求环境安静无噪声，母婴同室病房，尽量减少孩子哭闹，减少亲友探视，为产妇提供柔软整洁的被褥，软硬弹性适中的床垫;评估产妇的睡眠模式，了解生理节奏，开展时间护理，尽量将治疗、护理集中在适宜的时间进行，避免对睡眠有干扰。
1.4 尿管刺激及会阴部血迹潮湿刺激护理 做好会阴冲洗，每日两次，冲洗时保持病床清洁干燥，保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，同时将会阴部的血渍擦洗干净。
1.5 翻身困难的护理 术后产妇翻身时腹压增高，切口疼痛，活动受限。鼓励帮助产妇翻身，倡导“自理模式”，结合力学原理使产妇第二天自行翻身:平卧屈膝-背部左移-左腿伸直或屈膝-左腿屈膝以足登床向右翻-同时左手撑床，移动背部、肩部-右侧卧位。背部靠垫膝下置一软枕，保证舒适。指导产妇侧身起床，切口张力小，可减轻疼痛。
1.6 保证合适的温湿度 保证室内适宜的温度（20℃～24℃），相对湿度（50%～60%），也是提高产妇生理舒适的必要条件。
1.7 进行母乳喂养困难的护理 给产妇提供实际帮助，通过与产妇的接触、交谈，了解产妇的思想动态，有计划的给予心理指导，赢得产妇的信赖和支持，消除某些影响乳汁分 泌的不利因素。通过健康与指导，消除了顾虑，变被动为主动，同时家属也得到了护士的健康指导及有关术后知识，并能给产妇提供正确的协助。
2 心理舒适的护理
心理舒适的护理主要是创造良好的环境，使产妇获得心理满足。
2.1 对产妇进行心理评估，实施心理护理 灵活运用沟通技巧，满足产妇的需要，从而激发自我信任、价值、能力、应用性等方面的舒适感。
2.2 全面提高护理人员业务素质和能力 增进患者心理安全感。护理人员只有具备扎实的专业理论，娴熟的护理技术操作动作，才能取得患者的信赖，让患者有安全感 ［1］ 。
2.3 加强护理人员的礼仪训练 护理人员的职业美感直接影响产妇心理情绪的改变。护理人员服饰颜色柔和，可增加与产妇之间的亲切感。因此，要求护士仪表端庄、举止优雅、语言得体 ［1］ 。
实践证明，对剖宫产的产妇实施舒适护理，能够减轻痛苦，提高生活质量和满意度，有利于增加催乳素的分泌，为成功的母乳喂养打下良好的基础。
参考文献
1 张指令，张志玲，唐华芝，等.舒适护理模式在疗养康复护理中的应用.护理研究，2002，16（4）:187.
作者单位:071000河北保定解放军第252医院产科
（收稿日期:2004-11-10） （编辑建 伟）