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婴幼儿贫血的种类很多,最常见的是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,为小儿贫血中最常见者,尤以婴幼儿发病率高,对小儿健康危害较大,故为我国重点防治的小儿健康疾病之一。为了解婴幼儿缺铁性贫血的情况,笔者于2004年7月29日~8月10日对我市农村10个村委会0~5岁以内的婴幼儿进行Hb检测,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 1999年8月1日出生后的儿童,其中0~6个月86例,6个月~3岁423例,3~5岁397例。
1.2 检测方法 采集受检者新鲜末梢血加入上海荣盛公司生产的批号为20040610已配好的Hb试剂内,用仪器型号为SFZ200601633的721分光光度计比色,后在已制好的标准曲线上查出Hb的值。
2 结果
在受检906例中,贫血100例,贫血率为11.0%。0~6个月婴儿86例,贫血4例,贫血率为4.7%;6个月~3岁423例,贫血61例,贫血率14.4%;3~5岁397人,贫血35例,贫血率8.8%。经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
胎儿是通过胎盘从母体获得铁,以孕期后3个月获得铁量最多,故足月新生儿从母体所获铁量足够其生后4~5个月之用,故0~6个月贫血的婴儿多是未成熟儿。
6月龄后~3岁的婴儿缺铁的发生率较高,原因是6月龄后的胎儿生长发育快速,对膳食铁的需要增加,而婴儿的主食人乳和牛乳含铁量均很低,难以满足需要,贮存铁耗竭更早,对外源性铁的需要量更大,更容易早期发生缺铁性贫血。3~5岁的儿童缺铁性贫血率较低(8.8%),贫血儿可能是食物搭配不合理,铁吸收受抑制,钩虫蛲虫感染引起隐性失血等原因。
作为医务工作者主要应做好卫生宣教工作,使家长认识到本病对小儿的危害性和做好预防工作的重要性。重要的预防措施包括:(1)做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率较高的辅食品,如肝、瘦肉、鱼等,并注意合理搭配膳食,婴儿如以牛乳喂养必须加热处理,以减少过敏引起的肠道失血,婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。(2)对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。
作者单位:571400海南省琼海市妇幼保健院检验科
(收稿日期:2004-09-02) (编辑子 萱)