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【摘要】 目的 通过对艾滋病监测的孕妇进行健康教育效果分析，探讨阻断艾滋病母婴传播中健康教育的效果，为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据。方法 采用随机抽样方法，随机抽取200例孕产妇进行艾滋病健康教育，并于教育前后询问调查，对艾滋病健康教育的效果进行评价。结果 在调查的孕产妇中，对艾滋病知识、传播途径和预防方法在艾滋病健康教育前后知晓率差异有统计学意义（P<0.001），艾滋病健康教育后的各项知晓率高于健康教育前。结论 通过对孕妇进行艾滋病健康教育，提高孕妇艾滋病知识、传播途径和预防方法的知晓率，可有效降低和防止孕妇的HIV感染率和HIV母婴传播的发生率。
关键词 孕妇 艾滋病 健康教育 母婴传播
艾滋病（AIDS）是危害人类最严重的传染病之一，艾滋病的母婴传播（MTCT）是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。目前在国内有关艾滋病母婴传播和孕妇艾滋病健康教育效果分析报道较少 ［1～7］ 。我们对开远市2003年10月～2004年7月自愿进行HIV检测的1866名孕妇中随机抽取200名孕妇进行健康教育效果分析，为今后开远市预防和控制艾滋病母婴传播提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 根据随机化抽样原则，2003年10月～2004年7月在开远市医疗卫生保健单位孕产妇门诊就诊并自愿进行HIV检测的1866名孕妇中随机抽取200名孕妇作为研究对象，进行艾滋病健康教育效果评估。
1.2 方法 采用流行病学现场研究方法，对每个孕产妇在艾滋病健康教育前后分别用自编《预防艾滋病母婴传播，保障母婴安全健康知识调查表》进行询问调查。调查项目有 年龄、民族、职业、文化程度、艾滋病知识和传播途径（艾滋病是由病毒引起的、艾滋病可以通过母亲传染胎儿、静脉吸毒传播艾滋病、蚊虫叮咬传播艾滋病等）、预防艾滋病方法（保持单一性伴侣、正确使用避孕套、及时治愈性病等）。
1.3 统计学方法 全部资料采用Excel2000输入计算机后采用SPSS统计软件包进行率或百分比的计算，并进行χ 2 检验、Logistic回归分析。
2 结果
2.1 孕妇艾滋病知识与传播途径健康教育前后知晓率比较 200名孕产妇在艾滋病健康教育前后对艾滋病知识和传播途径的知晓率差异有非常显著性（P<0.001），健康教育后艾滋病知识与传播途径的知晓率高于健康教育前。健康教育后的知晓率最低提高18.5%，最高提高48.0%，平均提高32.4%，见表1。
表1 孕妇艾滋病知识与传播途径健康教育前后知晓率比较略
2.2 孕妇预防艾滋病方法健康教育前后知晓率比较 200名孕妇在艾滋病健康教育前后对预防艾滋病方法的知晓率差异有非常显著性（P<0.001），健康教育后预防艾滋病方 法的知晓率高于健康教育前。健康教育后的知晓率最低提高23.5%，最高提高31.0%，平均提高26.2%，见表2。
表2 孕妇预防艾滋病方法健康教育前后知晓率比较略
2.3 已经感染艾滋病病毒的孕妇怎样才能降低新生儿感染率在健康教育前后知晓率比较 在调查的孕妇中，对已经感染艾滋病病毒的孕妇要降低新生儿感染率需要剖宫产、孕妇及新生儿均服阻断药物、新生儿人工喂养三项的知 晓率在艾滋病健康教育前仅14.5%，在艾滋病健康教育后知晓率达到82.5%，健康教育前后知晓率差异有非常显著性（P<0.001），健康教育后知晓率提高68.0%，见表3。
表3 已经感染艾滋病病毒的孕妇怎样才能降低新生儿感染率略
3 讨论
艾滋病（AIDS）是由HIV引起的一种传染病，它主要通过血液或血制品、性生活和母婴传播。在婴儿和儿童HIV感染者中，90%是母婴传播引起的，大约有20%～40%的HIV阳性母亲通过怀孕、分娩或哺乳把病毒传播给其胎儿 或婴儿。目前，艾滋病不能治愈，但可以预防。加强血液或血制品的管理，不共用注射器，严格各种针具消毒，杜绝艾滋病血液或血制品传播。性传播和母婴传播与人们对艾滋病知识、传播途径和预防方法的知晓率高低有关。调查的200名孕妇在健康教育前对艾滋病知识和传播途径的知晓率比较低，艾滋病健康教育后知晓率大幅度提高，健康教育后的艾滋病知识与传播途径的知晓率高于健康教育前（P<0.01）。健康教育后的知晓率最低提高18.5%，最高提高48.0%，平均提高32.4%。对“艾滋病是病毒引起的”在健康教育前的知晓率仅44.5%，健康教育后知晓率达到86.0%，提高41.5%。对“艾滋病目前不可以治愈”在健康教育前仅43.0%，健康教育后知晓率达到90.5%，提高47.5%。对“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”在健康教育前仅34.5%，健康教育后知晓率达到82.5%，提高48.0%。对“艾滋病可以通过母亲传播给胎儿”提高29.0%、“输血或血制品传播艾滋病”提高21.0%、“性接触传播艾滋病”提高21.0%、“共用注射器传播艾滋病”提高18.5%。
在200名孕妇中，健康教育后的预防艾滋病方法的知晓率高于健康教育前（P<0.001）。健康教育后的知晓率最低提高23.5%，最高提高31.0%，平均提高26.2%。特别对“已经感染艾滋病病毒的孕妇怎样才能降低新生儿感染率”在健康教育前后知晓率提高最大，对已经感染艾滋病病毒的孕妇要降低新生儿感染率需要剖宫产、孕妇及新生儿均服阻断药物、新生儿人工喂养三项的知晓率在艾滋病健康教育前仅14.5%，在艾滋病健康教育后知晓率达到82.5%，健康教育后知晓率提高68.0%。
综上所述，通过对孕妇进行艾滋病健康教育，可以提高 孕妇艾滋病知识、传播途径和预防方法的知晓率，采取预防和控制艾滋病措施，可有效降低和防止孕妇的HIV感染率和HIV母婴传播的发生率。（本课题全部资料统计分析由昆明医学院公共卫生学院卫生统计学教研室完成，特此表示衷心感谢!）
参考文献
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作者单位:1 661600云南省开远市妇幼保健院
2 661600云南省开远市卫生局
（收稿日期:2004-10-09） （编辑田 雨）