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胆汁反流性胃炎为幽门功能不全或胃切除术后胆汁反流入胃引起胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，形成的一种表浅性胃炎。笔者以针刺为主治疗功能不全性胆汁反流性胃炎取得了比较满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2003年至今，以针刺为主治疗功能不全性胆汁反流性胃炎患者50余例，患者表现为上腹部灼热疼痛或胀闷不适，常伴有嗳气、食少、乏力、头晕等症。查体可无阳性体征，或仅有上腹部压痛或深压不适感。胃镜检查胃内潴留液呈淡黄色、黄绿色或草绿色，胃黏膜充血、水肿或糜烂。
1.2 治疗方法 以针刺为主，药物为辅。针刺采取局部近取与循经远取相结合的方法。选穴:中脘、足三里、内关、阳陵泉。针刺得气后，留针20～30min，每天1次，10次为一疗程。辅以药物，根据临床辨证分别予以气滞胃冲剂、养胃舒、温胃舒等。
2 病案举例
患者，男，56岁。主诉:上腹部灼痛不适1周，经某医院确诊为胆汁反流性胃炎，特来本部要求针刺治疗。现症:胃脘部灼热隐痛，腹胀不适。检查:老年男性，神清，一般情况可，剑突下轻度压痛，舌淡红稍嫩，苔薄，脉弦细。中医诊断:胃脘痛。辨证:阴液亏虚，胃失濡养。治宜:益气养阴，和胃止痛。取以上四穴，以平补平泻手法，每日1次，辅以养胃舒。经治疗一疗程，病去大半，治疗2个疗程，诸症消失。半年后随访，健康如初。
3 讨论
胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“嘈杂”等病范畴。其成因多为禀赋不足、脾胃素虚，复因情志失调，温热内郁，或久病气虚，或瘀血内阻，致使中焦气机转枢不利、升降失职而病。
本病病位虽然在胃，但与肝、胆、脾密切相关。因此，在治疗时，宜采取疏肝健脾和胃为治疗大法。
选穴上，取胃之募穴中脘理气止痛、健脾和胃为主;胃之合穴足三里通经络、调气血、健脾胃为辅;以心包络的络穴内关宽胸利膈、理气和胃、宁心镇痛为佐;足少阳胆经的合穴阳陵泉疏肝理气、和胃化湿为使。全方共奏益气养阴止痛、疏肝健脾和胃之功。复根据辨证分型之不同，辅以他药，以达到针药并施、标本同治之目的。
治疗本病还需注意对有原发疾病的患者要积极治疗原发疾病（如胆囊炎、胆石症、胃、十二指肠溃疡等）。另外，亦应做好患者的思想工作，使其保持乐观态度、避免急躁、解除忧虑。在饮食上，少吃或不吃难消化的事物及辛辣刺激之品，以利疾病的早期康复。
（编辑周 雷）
作者单位:277300山东省枣庄市峄城区中医院