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外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和机体受创损后发生的感染，尽管抗菌药物不断增多，但发病率仍未降低。普通外科感染常指发生在皮肤和软组织的急性感染，包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管或淋巴结炎等。因目前抗菌药物大量及广泛应用，则产生许多难治性耐药菌种，使部分外科感染治疗难度加大，故加用中药治疗，可缓解抗菌药物使用压力，降低耐药菌种产生，保证部分普通外科感染迅速恢复。现将笔者应用黄连解毒汤配伍五味消毒饮治疗外科感染的疗效观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组160例患者均为我院门诊患者，男92例，女68例，年龄4～72岁。其中患疖71例，痈45例，急性蜂窝织炎18例，丹毒14例，急性淋巴管或淋巴结炎12例。基本表现为局部红、肿、热、痛及功能障碍，部分患者伴发热、头痛、周身乏力及不适等全身症状，或部分患者局部有波动感形成脓肿。
1.2 治疗方法 黄连解毒汤方剂组成:黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子6g;五味消毒饮方剂组成:双花、公英、紫花地丁、紫背天葵、野菊花均15g。二汤合用。药物加减:热重加用连翘，毒盛加用丹皮、生地、赤芍，气虚体乏加用黄芪，口渴喜饮加用麦冬、元参;血瘀加用乳香、没药。如患处已有波动，形成脓肿者，需切开、清除坏死组织及引流、换药处理。
2 结果
2.1 疗效判定标准 治愈:症状、体征消失;好转:全身症状消失，但患处局部尚有硬结形成;无效:症状及体征同前。治愈及好转统称治疗有效。
2.2 治疗结果 治疗4～8天，治愈130例，占81.25%;好转30例，占18.75%;无效0例。总有效率100%，一般治疗4～8天好转或治愈。
3 讨论
普通外科感染常因情志不节，内火纷扰，加上外感暑湿热毒，邪郁肌肤，伴嗜食膏脂厚味和辛辣甘壅之物，使湿热火毒内蕴，以致营卫不和，气血瘀滞不行，经络受阻不通，热盛肉腐化脓而成。黄连解毒汤中，黄芩、黄连、黄柏分泻三焦之火，又可凉血解毒，配合栀子加强三者作用。五味消毒饮方中紫花地丁、紫背天葵为清热解毒药，是治疗疔毒之要药，也通用于疮疡肿毒，再配合双花、公英、野菊花，均能清热、解毒、消肿。所以说两方合用并随证加减，能清热邪、解壅毒、调气血、促康复，但应注意因其药性寒凉，易伤津败胃，需观察证候，随机应变。
（编辑云 兆）
作者单位:265408山东省招远市大秦家镇卫生院