针药合治第三腰椎横突综合征

　　笔者运用第三腰椎横突尖封闭术，结合口服中药，治疗第三腰椎横突综合征21例，疗效满意，报告如下。
　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 21例患者中，男14例，女7例。年龄20～46岁，病程10天～2年，平均62个月。21例均在腰三横突尖端有明显压痛，8例在髂嵴下缘、臀中肌、臀小肌起点处压痛。
   
　　1.2 治疗方法 患者侧卧放松，用长局麻针头直刺达横突尖端，至有骨阻感，回抽无血后注入局封液。局封液组成:生理盐水2ml加2%利多卡因3ml，地塞米松5mg，维生素B 12 0.5mg。每周注射2次，连续2周。同时口服中药:桑寄生、鸡血藤、徐长卿各30g，地龙、白芍、巴戟天、杜仲各5g，蜈蚣2条，炙甘草6g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服，连服2周为一疗程。

　　1.3 疗效标准 治愈:临床症状、体征消失，半年无复发。有效:临床症状、体征明显减轻，发作次数明显减少。无效:临床症状、体征无变化。
   
　　1.4 结果 治愈17例，好转3例，无效1例，总有效率95.2%。
    
　　2 讨论

　　第三腰椎横突长而弯曲，是腰背膜中叶向上向下和向外的三个应力集中处，承受牵拉力大，易发生慢性劳损。久之横突周围黏膜增厚、肌腱挛缩、瘢痕粘连，腰腿疼痛反复发作。故以利多卡因加地塞米松液局部封闭，阻断疼痛传导通路，减轻局部无菌性炎症。口服中药内外合治，方中桑寄生、杜仲、巴戟天补肾通络，强腰膝;鸡血、地龙舒筋活血通络，徐长卿通络止痛，蜈蚣走窜经络而止痛，甘草缓急止痛，诸药合用共奏补肾通络，活血通经之效，止痛力强，与局封并用，收效显著。
    
　　（编辑田 雨）

　　作者单位:266200山东省即墨市中医医院
   
　　　　　　　250100山东省济南市千佛山医专