Literature
首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2005年第3卷第3期临床医学

同组药物治疗细菌性急性胃肠炎168例的体会

来源:中华实用医药杂志
摘要:【摘要】目的探讨同组药物对治疗细菌性急性胃肠炎的确切疗效,提高临床的治愈率。方法对168例细菌性急性胃肠炎患者,均用此组药物治疗。结论同组药物对治疗细菌性急性胃肠炎作用快,疗效好,值得基层推广应用。关键词同组药物细菌性急性胃肠炎细菌性急性胃肠炎临床症状主要为腹痛、腹泻、呕吐、发热等。...

点击显示 收起

    【摘要】 目的  探讨同组药物对治疗细菌性急性胃肠炎的确切疗效,提高临床的治愈率。 方法  对168例细菌性急性胃肠炎患者,均用此组药物治疗。 结果  168例中1天治愈96例,2天治愈43例,3~6天治愈21例,>7天治愈8例。 结论  同组药物对治疗细菌性急性胃肠炎作用快,疗效好,值得基层推广应用。

    关键词  同组药物 细菌性急性胃肠炎

    细菌性急性胃肠炎临床症状主要为腹痛、腹泻、呕吐、发热等。散发的为细菌性胃肠炎,集体发病为食物中毒,两者的发病原理、临床症状差异无显著性。笔者1991~2001年对168例细菌性胃肠患者用5%葡萄糖盐水(GNS)、硫酸庆大霉素、氢溴酸山莨菪碱、盐酸吡哆醇静脉补给治疗,作用快,疗效好。现将临床治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组168例,男98例,占58.33%;女70例,占41.67%。年龄最小2岁,最大76岁,2~15岁36例,占21.43%,45~76岁43例,占25.60%,16~45岁发病最多为89例,占52.98%。

    1.2 发病情况 散在发病95例,占56.55%;集体发病一起29例,占17.26%;家庭群体发病12起44例,占26.19%。

    1.3 发病诱因 食用未热透的剩饭菜、不洁食品或未煮透食物,其中食用未煮透海产品患者居多有113例,约占发病总数的67.26%。

    1.4 送检报告 沙门菌感染106例,占63.10%;葡萄球菌感染51例,占30.36%;未检出细菌类11例,占6.55%。水样便无脓球出现75例,占44.64%;出现脓球(±~+)50例,占29.76%;脓血便(++~++++)43例,占25.60%。

    1.5 临床表现 腹痛、腹泻、呕吐、水样便与脓血便;呕吐腹泻每日3~10余次不等,多数患者呈低热,个别出现高热症状。

    1.6 治疗方法 用同种药物以静脉给药为主(5%GNS500ml+庆大霉素240mg+氢溴酸山莨菪碱10mg+盐酸吡哆醇100mg)。病情严重者(腹泻>6次/d)同时给予禁食,补充足够液体和电解质,维持水与电解质平衡。腹泻轻者(2~3次/d)可适量给予半流或全流及口服补液。

    1.7 疗程评估 1天治愈96例,占57.14%;2天治愈43例,占25.60%;3~6天治愈21例,占12.50%;8例>1周治愈,占4.76%。

    2 讨论

     2.1 药物功能 葡萄糖盐水有直接补充和维持水电解质平衡的作用,有利于胃肠道功能的恢复。氢溴酸山莨菪碱有解除血管痉挛、改善微循环作用,对胃肠痉挛、微循环障碍而引起的腹痛能起到极好的扩张微血管解痉作用;盐酸吡哆辛有抑制呕吐中枢作用;硫酸庆大霉素主要作用于革兰阴性需氧杆菌,包括肠杆菌(大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、沙霉菌、沙门菌等)和绿脓杆菌,对金葡萄球菌亦有效,三药配伍具有解痉、止呕、消炎作用。

    2.2 用药途径(比较) 静脉给药。口服抗生素的不利因素:细菌侵害引起肠壁不同程度的发炎,抗生素对胃肠刺激大,易致胃肠功能不全,腹泻、呕吐症状必将进一步加重。2.3 注意事项 要严格控制硫酸庆大霉素的使用剂量,成人量1日≤320mg,分2次输入;小儿一定要按1日10~15mg/kg,分2~3次给药;对有肾功能及听神经障碍患者要慎用;对氢溴酸山莨菪碱引起的口干、面红、视物模糊、排尿困难等副作用,可肌注新斯的明或氢溴酸加兰他敏以解除症状;治疗中除补足液体外还必须注重补充各种电解质和维生素;年老体弱者可给予增补能量合剂或营养液;输液过程中出现过敏反应的,应立即更换液体、使用盐酸异丙嗪、醋酸地塞米松等纠正过敏现象,同时及时查明致敏原因。对呕吐、腹泻症状轻,胃肠功能紊乱者,给予清淡的半流或全流饮食。发病期间有必要提示绝对禁用乳制品及高脂肪、蛋类食品。

    2.4 年龄与身体素质的差异 8例治疗>7天患者,年龄5岁以下2例,60岁以上6例。

    2.5 该治疗方法优点 作用快、疗效好,尤其对医疗条件差、缺乏现代化检验设备的基层(农村)医院来说,无疑是一个“法宝”,值得基层推广应用。

    (编辑含 秋)

    作者单位:361012福建省厦门市社会保险管理中心医管科(原工作单位:解放军32404部队厦门莲花医院)
    361002福建省厦门鼓浪屿陆军疗养院医院

作者: 林明江郑光亮 2005-9-21
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具