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近年来，病毒性心肌炎已成为儿科常见疾病，其治疗主要是针对病因治疗及促进受损心肌细胞的恢复，如未能及时有效的治疗，有可能发展成不可逆的心肌病变，我科自1999年应用黄芪治疗病毒性心肌炎，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1999年1月～2003年4月于本院诊疗并坚持随访的病毒性心肌炎患儿100例，均符合1999年昆明会议诊断标准 ［1］ ，男55例，女45例，年龄（8.3±3.2）岁，按单纯随机抽样分为两组，治疗组50例，男27例，女23例;对照组50例，男28例，女22例。组间经统计学处理差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规治疗，给予卧床休息、能量合剂加入10%葡萄糖100ml内静滴，每天1次，维生素C150～200mg/kg加入10%葡萄糖50～100ml内静滴，每天1次，14天为1个疗程;治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液（成都地奥九弘制药厂生产，批号0210096）10ml加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴，每天1次，14天为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 显效:临床症状及体征消失，心电图、心肌酶谱等辅助检查结果基本正常;有效:临床症状及体征明显好转，心电图、心肌酶谱等辅助检查结果好转;无效:临床症状、体征及心电图无改善甚至恶化。1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
治疗组显效31例，有效15例，无效4例，总有效率为92.0%;对照组显效21例，有效16例，无效13例，总有效率为74.0%。两组比较差异有显著性（χ 2 =4.54，P<0.05）。见表1。
表1 两组疗效比较 例（略）
3 讨论
病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性病变。其发病机制尚未完全阐明，目前认为病毒性心肌炎早期系由病毒直接侵犯心肌所致，后期是病毒在心肌内持续存在及免疫失调损害心肌。因此，清除病毒感染和调节免疫是治疗的关键。黄芪是中医补气固表的要药，近代药理学研究表明，黄芪所含主要成分为氨基酚类、黄酮及黄酮类似物黄芪皂苷Ⅳ，其中黄芪皂苷Ⅳ具有明显的正性肌力作用 ［2］ 。黄兆铨等研究 ［3］ 表明黄芪能显著增加外周血的T淋巴细胞亚群的数量，且有增强T淋巴细胞功能的作用。我国张兴权等研究 ［4］ 表明黄芪能提高心肌细胞的活性及α-干扰素水平，调节细胞免疫及体液免疫，对细菌和病毒有明显的抑制作用。因此加用黄芪治疗病毒性心肌炎，既能抑制病毒以减轻病毒对心肌的直接损伤，又可调节免疫，减少免疫反应对心肌细胞的损伤。本组资料中，黄芪治疗组疗效明显优于对照组，说明加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎值得进一步推广及研究。
参考文献
1 吴铁吉.病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）.中华儿科杂志，2000，38（1）:75.
2 朱伯卿.黄芪注射液对心肌正性肌力作用的研究.上海中医杂志，1987，（1）:47.
3 黄兆铨，秦南屏，叶武，等.黄芪对病毒性心肌炎外周血T淋巴细胞亚群的影响.中国中西医结合杂志，1995，15（6）:328.
4 张兴权.黄芪抗流感病毒感染及诱生干扰素促进免疫功能的研究.中华微生物杂志及免疫学杂志，1984，5（1）:91.
（编辑商志伟）
作者单位:266700山东省平度市人民医院