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羊膜囊突入子宫颈管现象临床报道甚少,现将我们诊断的23例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组23例,年龄23~33岁,平均28岁。临床上均有3个月以上停经史,有不同程度的阴道流血,下腹疼痛,行B超检查。
1.2 检查方法 B超最好选用扇形探头,可使子宫颈显示更加完全。检查时患者膀胱应中度充盈,以能清晰显示出子宫颈图像为准。膀胱充盈不足或过度,都可以造成子宫颈变短或拉长的伪像。声像图上膀胱无回声暗区前后径约4.0~6.0cm时可使子宫颈图像显示清晰。
2 声像图表现
一般情况下,羊膜囊形态不规则位置下降,部分羊膜囊向增宽的子宫颈管内突入。囊内含有或不含有胎儿部分。扩张的子宫颈口及子宫颈管形如“葫芦”状。一般情况下胎头颅骨光滑完整,侧脑室无扩张,胎心搏动,脊柱、羊水等均正常。B超诊断为羊膜囊突入子宫颈管。
3 结果
在本组病例中,经产科检查均确诊为子宫颈口及子宫颈管开大,部分羊膜囊突入子宫颈管内,与B超诊断基本相符。根据声像图表现,结合患者有停经史及临床表现,B超作出羊膜囊突入子宫颈管的诊断并不困难。
4 讨论
应用B超诊断羊膜囊突入子宫颈管,是一种简便、有效、无痛苦、准确率高的检查方法。通过利用探头的纵切、斜切扫描,能够对羊膜囊突入子宫颈管作出更加准确的诊断。具有临床其他检查所不具备的客观、安全、可重复性强等优点。早期诊断羊膜囊突入子宫颈管,能使患者得到正确、及时诊治。因此笔者认为,采用B超诊断羊膜囊突入子宫颈管,将成为今后临床中较为理想的首选检查方法。
(编辑商志伟)
作者单位:276032山东省临沂市河东区汤头中心卫生院