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2004年入夏以后，笔者运用自制的“呋黄炉洗”选择治疗了小儿脓痱36例，其疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组36例均为门诊患者，男23例，女13例;年龄18个月～6岁;体胖儿20例，其他均为正常体型儿;皮疹分部于前额、头皮和颈部者9例，以胸、背及腋窝等处为主要分布区者21例，前额、颈部、前胸、后背均有皮疹者6例;皮疹均以红色粟粒状丘疹、丘疱疹、脓丘疹为主，尤以脓丘疹显著;皮肤瘙痒者20例，伴轻痒灼痛者8例，伴有轻度渗出或轻度感染者6例，合并寻常型脓疱疮者2例。
1.2 药物制法及组成 （1）生大黄400g磨碎，放入宽松纱布袋内，置砂锅内加水1000ml浸泡60min，用武火煮沸，再用文火煎30min，取出纱布袋挤干，弃药渣，得药液约200ml备用。（2）分别取普通炉甘石洗剂90ml，呋喃西林粉2g，大黄煎液10ml，将三者混匀即得呋黄炉洗。
1.3 治疗方法 36例患儿均要求每次用药前先用生理盐水洗去患者分泌物及附着物，后用棉球蘸呋黄炉洗均匀涂患处，每隔4h用药1次，连用5天;对有家族过敏史者要注意观察，以防过敏性皮炎的发生。同时，要求家长保持患儿住室通风，衣着宽松或不穿衣服，控制患儿搔抓患处，对瘙痒明显者给予酮替酚0.5～1.0mg口服，每日3次。
2 结果
2.1 疗效评定标准 痊愈:痒感及原有皮疹消失，仅留有脱屑，无新皮疹发生。显效:痒感消失，原有皮疹痊愈70%，无新皮疹发生。有效:轻微瘙痒，皮疹消退不明显，约50%左右，无新生脓丘疹。无效:原有症状无改善，并有新生的丘疹、脓疱。
2.2 治疗结果 36例患儿经治疗后，痊愈33例，其中有26例3天痊愈;显效3例，后经加服青霉素V钾片治愈;无有效或无效病例。总有效率100%。
3 讨论
现代医学认为，痱子是由于环境中的气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质浸渍，致使汗腺导管闭塞，导管内汗液潴留后因内压升高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，而脓痱大多与在痱子的基础上原发葡萄球菌感染或因搔抓继发细菌感染有关。祖国医学《诸病源候论》中说:“盛夏之季，人肤腠开，易感风热，风热毒气，搏于皮肤，则生沸疱。”小儿皮肤娇嫩，腠理不密，且气不固，盛夏时如外感风热之邪，则可致营卫不和，腠理开合失司，皮脂排泄受阻，汗出不畅，暑湿逗留，蕴郁肌肤，则生痱毒，复经搔抓，溃破染毒，易生脓疡。呋黄炉洗中，炉甘石洗剂具有防腐、收敛、保护、消炎和中和皮肤分泌物的作用;呋喃西林具有广谱抗菌作用，对大多皮肤寄生菌有抑制作用;大黄为泻下药，性味苦寒，有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经之功效，现代临床研究证明大黄中所含蒽醌衍生物有抗菌、消炎、止痒作用。将上述诸药合用，各取所长，标本兼顾，充分发挥药物的治疗作用，可获良效。
（编辑商志伟）
作者单位:222200江苏省连云港市灌云县皮肤病防治所
222003江苏省连云港市疾病预防控制中心