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输卵管阻塞是导致已婚妇女不孕的常见原因之一。临床治疗大多数采用机械输通加消炎方法,给患者造成一定的痛苦,不易接受。笔者自1990~2003年采用穴位注射治疗输卵管阻塞,并与口服给药法进行对比观察,疗效满意,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组300例患者均经输卵管通液、通气或碘油造影,确诊为双侧输卵管阻塞所引起的不孕,未经妇产科通管手术或其他处理直接转入我科。其中婚龄最短8个月,最长16年;有人流史和生育史共180例,无生育史120例;年龄最大36岁,最小22岁;月经周期不规则的有30例。将上述病例随机分为治疗组和对照组,两组的年龄、病史等经统计学处理,P>0.05,差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:取穴为胞门、子户、关元。操作方法是患者入诊室后平卧15min,消除紧张情绪。抽取胎盘组织液4ml,维生素B 12 500μg,鱼腥草注射液1ml,3种混合,酒精-碘酒常规消毒胞门、子户、关元3个穴位后,注射针头对准穴位快速进针,待患者觉酸、胀、麻并回抽无血后,每穴注入2ml上述混合液,并予以隔姜灸,热度以穴位局部皮肤出现潮红为度。并嘱咐患者回去继续用艾条灸上面3个穴位,每日2次。10天为一疗程。对照组:选用甲硝唑、氟哌酸常规口服,10天为一疗程。上述两组治疗期间夫妻分开,禁止性生活。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:治疗后妊娠或子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实输卵管已通畅,临床症状消失;有效:经造影证实输卵管阻塞情况有改善,临床症状和体征有好转;无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗组和对照组疗效比较(略)
结果表明,两组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性(P<0.01)
3 讨论
胞门、子户、关元诸穴均为主治妇人不孕的经验有效穴,历代文献均有记述。《扁鹊心书》曰:“带下,子宫虚寒……,灸胞门、子户各三十壮,不独病愈而且多子”。《千金方》言:“妇人绝子不生,胞门闭塞,灸关元三十壮极效。妇人子脏闭塞不受精者,灸胞门五十壮”。现代医学也证明,穴位注射具有双重的调节作用(神经和经络调节),药效作用甚至大于静脉给药。同时,胎盘组织液、维生素B 12 具有活血化瘀、疏通经络之功效,而鱼腥草更具有消除炎症作用,三者合用,对因输卵管阻塞所致的不孕起到良好的治疗作用。
(编辑建 伟)
作者单位:351111福建省莆田市涵江医院
350003福建省中医药研究院