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开展新生儿洗澡是新生儿护理的一项基本护理操作，我院在操作方法、体位等方面有新的体会，现总结报告如下。
1 重视对新生儿洗澡好处的认识和宣传
新生儿皮肤表面常有排出的皮脂、汗液、皮屑等和空气中的灰尘所污染皮肤表面有大量的细菌寄存，又因新生儿的防御功能不够完善，若护理不当，会引起皮肤糜烂，甚至引起细菌感染。如产生红臀、皮炎、脓疱疮，所以新生儿的皮肤护理非常重要。新生儿出生以后，全身皮肤被胎脂覆盖，从而影响辐射及汗液的蒸发，使体内产生的热量不能及时散发。尤其在炎热的夏季和较高室温环境下，如对新生儿喂奶次数少，进水量不足，易造成新生儿脱水热。推广新生儿洗澡措施后，不仅使新生儿生活在较卫生的环境中，还有利于新生儿的防病保健，而且通过洗澡可使胎脂逐渐减少，能增强新生儿散热功能，有利于体温调节，可有效预防新生儿脱水热的发生率。我院产科资料表明:2001年6月以前未开展新生儿洗澡，800例新生儿中脱水热发生率为14.5%。自开展新生儿洗澡后1360例新生儿脱水热发生率降低至1.8%，差异有显著性。
洗澡能清洁皮肤，维护皮肤的健康，温水能溶解皮脂，减轻皮肤的刺激，同时洗澡能扩张毛细血管，促进代谢产物的排出，因而新生儿洗澡应得到重视。医护人员要提高对新生儿洗澡的好处的认识做好宣传教育工作。
2 开展新生儿洗澡要做的准备工作
2.1 新儿本身具有的生理病理特性 当患某些疾病时不能洗澡，如新生儿腹泻脱水期、皮肤烫伤、全身湿疹急性期等皮肤损害时，应避免洗澡。当患肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中缺氧加重而导致生命危险。
2.2 新生儿洗澡的准备工作 一般室温要求保持在24℃～26℃状态下，水温要求保持38℃～40℃，水温控制要严格按照温度计来精确测定，不能用护理人员的手或肘部大体估测水温，因为新生儿对热的敏感性较成人高，水温超过44℃易烫伤新生儿的皮肤。
3 新生儿洗澡的方法
3.1 脐带脱落前的洗澡方法 出生后第2天便可洗澡。洗澡宜在吃奶后1h左右时进行，以防在洗澡过程中发生吐奶现象。洗澡的顺序是:以脐为界，先洗上半身，再洗下半身。一般先洗脸，后洗头，接着洗前身、后背、手和脚。用左手掌心托头部，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口以防洗澡水流入耳内，引起耳内感染。然后用柔软的小浴巾轻擦新生儿的面部、眼角，不可用水直接冲洗面部，避免水进入耳、鼻、口腔中。洗完脸后，再洗头部，颈部、腋下、前胸。擦完上半身时，注意不要让脐部沾水，以防感染。洗完上半身后，再洗下半身，腹股沟、臀部、会阴部（女性洗会阴部从前向后）、窝。新生儿常握拳姿势:洗时必须洗净掌心，避免掌心不透气，以防褶皱处糜烂破溃。如皮肤褶皱处有胎脂，应细心轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部。所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中轻轻敲拍，把新生儿身上的水吸干。然后把眼角、鼻、耳廓等处擦干。给新生儿穿上已准备好的衣服，垫上纯棉尿布。洗澡后立即喂奶，洗后1h禁止开包，以防新生儿感冒。我们给新生儿洗澡一般不主张用婴儿粉（香粉），因其有刺激皮肤之不足。
刚开展这项工作时，由于不熟练，可由两个工作人员共同完成操作（一个人托住新生儿，另一人完成洗澡操作），随着经验的积累可用流水一人完成以减少人力。用软橡胶吸奶嘴利用其虹吸原理放置于新生儿脐廓可有效预防脐部沾水问题值得推广应用。
3.2 脐带脱落后的洗澡方法 可将新生儿放在浴盆中，下面垫一块海绵，用手掌支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下依次洗澡。
4 洗澡时间和频率
我们把洗澡时间控制在5～10min，若洗澡时间过久易导致新生儿疲劳。尤其在冬季洗澡，如不能保证室温，应避免洗澡，以防洗澡时受凉生病。根据季节不同选择洗澡次数，炎热的夏季可每日洗1～2次，春秋季可每日洗1次。寒冷的冬季要创造条件在暖和室温下每周洗2～3次。新生儿因病不宜洗澡时可用温湿毛巾或海绵擦身，但动作要轻，防止用力过度，把细嫩的皮肤擦伤。
通过正确的洗澡可使新生儿并发症大大减少，从而提高了对产科护理工作的满意度。
（编辑陆 华）
作者单位:257335山东省东营市第二人民医院