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将85例胆汁反流性胃炎患者随机分为中医、西医治疗组，经过1～2个疗程治疗对疗效进行比较观察，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组85例患者，均经电子胃镜检查，确诊为胆汁反流性胃炎。除外消化性溃疡等疾病，随机分为两组:中医治疗组45例，男31例，女14例，年龄21～74岁，病程3个月～10年;西医对照组40例，男28例，女12例，年龄18～65岁，病程6个月～12年。两组患者就诊时均有上腹疼痛、烧灼感，恶心、食欲不振、口苦等，两组一般情况，病情轻重等有可比性。
1.2 治疗方法 中药治疗组45例，根据中医辨证论治原则分为3型。（1）肝胃不和型:胃脘胀满，两胁胀闷，急躁易怒，嗳气，嘈杂口苦，舌质多偏红，苔薄白或薄黄，脉弦或数。方药用小柴胡汤、旋复代赭汤、左金丸加减（柴胡、半夏、苏梗、旋复花、枳实、黄连、吴茱萸、党参、生姜、甘草）。（2）脾胃虚弱型:平素体弱，上腹隐痛，劳累加重，大便稀或软，舌质淡，苔薄白，脉细弱，方药用香砂六君子汤加减（木香、砂仁、党参、白术、茯苓、黄芪、柴胡、半夏、陈皮、甘草）。（3）胃阴不足型:胃脘隐痛、嘈杂灼热，纳差乏力，口干舌燥或手足心热、失眠，舌红少苔或花剥苔，脉细数。方药用一贯煎加减（生地、沙参、麦冬、石斛、当归、枸杞子、砂仁、半夏、丹参、竹茹、甘草）。西药对照组:40例，用胃复安10mg3次/d，口服，胃舒平3片，3次/d，口服。两组均治疗1～2个疗程（1个疗程为15天）。
1.3 疗效标准 治愈:症状和上腹部压痛消失，胃镜检查反流现象消失。好转:症状和上腹压痛明显减轻，胃镜检查反流现象减轻。无效:症状体征及胃镜检查无好转。
2 结果
中医组治愈28例，占62%;好转15例，占33%;总有效率95%。西医组治愈16例，占40%;好转12例，占30%;总有效率70%。综上所述，在发病时间、年龄、病程、疗程基本相同的情况下，中医组治愈率62%，西医组治愈率40%，两组比较差异有显著性（P<0.05），中医组好转率33%，西医组好转率30%，两组比较差异无显著性。
3 体会
本组资料表明，中医辨证论治治疗胆汁反流性胃炎，有良好的疗效，特别是治愈率高于西医组。胆汁反流性胃炎目前认为因幽门括约肌压力降低，胃切除术及胆道疾病等因素有关。随胃镜广泛应用，本病诊断率明显提高。因胆汁反流至胃可损害胃黏膜屏障，导致炎症萎缩及肠上皮化生，故越来越被人们关注，中药治疗胆汁反流性胃炎，通过疏肝和胃、健脾益气、养阴活血等方法，纠正胃肠道运动功能紊乱，提高胃肠功能，改善物质代谢血液循环，调整免疫功能，促进胃黏膜屏障修复，故具有较高的治愈率，无副作用。
（编辑田 雨）
作者单位:265200山东省莱阳市中医医院