点击显示 收起
旋复代赭汤原自仲景《伤寒论》161条。原文“伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。”由旋复花三两，人参二两，生姜五两，代赭石一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）组成。功能和胃、化痰降逆。方中旋复花消痰下气散结，能升能降，疏肝理气;代赭石重镇降逆;二药相合善能降气以治嗳呃。半夏、生姜辛温而散，涤痰散饮，开心下之痞结;人参、甘草、大枣甘温以补脾胃之虚。诸药配合，除痰下气，而消痞除噫。笔者通过临床应用总结发现，本方多用于以下病症的治疗。
1 急慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂
表现为心下痞满和嗳气呕恶症状者。痰湿重加陈皮、茯苓;胃寒重和良附丸;偏阳虚者，和理中丸，或加丁香、肉桂;见脘痞嗳腐食臭者，加枳实、神曲、大黄等，若嗳气频频，反胃呕吐，大便秘结，宜合调胃承气汤。
2 慢性支气管炎
临床以咳嗽上逆，痰喘，胸隔满闷，苔白腻。随症酌加宣降肺气化痰的药物，如杏仁、陈皮、川贝等药物。
3 支气管扩张
本病证属咳逆上气，咯血不止，多兼肝火上炎表现，以本方加凉血止血的药物，仙鹤草、生地、茜草、旱莲草、三七粉等药物。
4 妊娠剧烈呕吐
证属脾胃虚弱，思睡，脉滑无力。以温补为主，少予降逆之品，可予厚朴、茯苓、竹茹、乌梅等药应用。一般认为，半夏与代赭石均为妊娠禁忌药品，但不少人应用并无坠胎之弊。
5 高血压病
症见眩晕头重如蒙，恶心，苔白腻，脉濡滑者。眩晕重，呕吐频者，加竹茹、白术以镇逆止呕;脘闷不食者加砂仁、白豆蔻;伴有耳鸣者，可加郁金、菖蒲等。
6 膈肌痉挛
本方加减治疗顽固性呃逆，胃气不虚去人参、大枣，加柿蒂、麦冬等;胃寒加丁香、良姜等;胃热加石膏、竹茹;气机郁滞加枳壳、郁金;舌苔腻，脉弦滑，加陈皮、茯苓、薏苡仁，大便秘结加小承气汤。
7 慢性肾功能衰竭
证属脾肾两虚，湿浊不能下泄，上泛为呕证，可用本方与小半夏加茯苓汤加减裁化以降气化浊;如湿浊化热，上逆为呕，可与黄连汤相加减，或与黄连温胆汤相裁化。另外，本方加减裁化还可以治疗上消化道出血、梅尼埃病、神经官能症、脑膜炎后遗症、食管癌、胃癌等，均取得良好的效果。
（编辑田 雨）
作者单位:277400山东省枣庄市台儿庄区中医院