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首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2005年第3卷第5期中医中药

桃红四物汤加减治疗血管神经性头痛62例

来源:中华实用医药杂志
摘要:笔者从1998年以来,应用桃红四物汤加减治疗血管神经性头痛62例,疗效满意,并与镇脑宁胶囊治疗30例进行对比观察,现报告如下。1一般资料两组病例均来自我院门诊,治疗组62例,男22例,女40例,年龄26~72岁,病程2个月~20年。全部病例均经颅脑CT与脑血流图检查,排除颅内器质性病变及鼻窦炎、高血压等全身性疾病所致头......

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    笔者从1998年以来,应用桃红四物汤加减治疗血管神经性头痛62例,疗效满意,并与镇脑宁胶囊治疗30例进行对比观察,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 两组病例均来自我院门诊,治疗组62例,男22例,女40例,年龄26~72岁,病程2个月~20年;对照组30例,男6例,女24例,年龄30~70岁,病程16天~21年。

    1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》 [1] 拟定。全部病例均经颅脑CT与脑血流图检查,排除颅内器质性病变及鼻窦炎高血压等全身性疾病所致头痛;头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶左右辗转发作、或呈全头痛;头痛性质多为搏动样跳痛、刺痛或隐痛;每次发作可持续数分钟、数小时、数天不等,也有持续数周者。此病可因情绪波动、劳累加重,常反复发作,发作频率每年1次至每月数次,舌质暗,脉沉弦。

    1.3 治疗方法 治疗组:桃红四物汤加减,处方:桃仁12g,红花9g,生地10g,川芎12g,白芍10g,当归12g,细辛3g,白芷10g,丹参20g,合欢花20g,每日1剂,水煎服,10天为1个疗程,一般服药2个疗程,服药期间忌食辛辣之物。对照组:口服镇脑宁胶囊(通化东宝药业股份有限公司生产),每次5粒,每天3次,10天为1个疗程,服药2个疗程。

    1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》 [1] ,结合临床及各项实验室检查拟定。治愈:头痛消失、各项实验室检查正常,1年内无复发。好转:头痛减轻,发作时间缩短或周期延长,实验室检验有改善。无效:头痛症状及实验室检查无变化。

    2 结果

    治疗组治愈33例,好转27例,无效2例,总有效率96.77%。对照组治愈9例,好转14例,无效7例,总有效率76.67%。两组总有效率比较,差异有显著性,P<0.05。

    3 病案举例

    患者,女,38岁,2004年8月6日初诊。头痛反复发作6年余,近日加重,颞部搏击性刺痛,病甚则泛泛欲吐,夜寐不安,心烦意乱,舌质暗,脉沉弦。曾多次在本市医院诊治,效果不佳,做颅脑CT未见颅内器质性病变,无高血压病及鼻窦炎,脑血流图检查为血管扩张。中医诊断为头痛,证属瘀血阻络,治宜活血祛瘀。处方:桃仁12g,红花9g,生地10g,川芎10g,白芍10g,当归10g,细辛3g,白芷10g,丹参20g,合欢花20g,元胡10g。水煎服,日1剂,服5剂后症状明显好转,继用原方10剂而愈,随访1年未复发。

    4 体会

    血管神经性头痛致病原因及机理尚不清楚。现代学者认为,此病与精神压力、交感神经、神经血管及发热、情绪不稳、劳累过度等有关。目前西药以β受体阻断剂、麦角胺等类药物短暂对症治疗,但副作用较大。祖国医学认为本病属中医学头痛、偏头痛、头风范畴,由风邪内郁、肝阳上亢、积热痰湿和素体亏虚、气血不足等因素所致气血运行不畅,久病入络,气血痹阻,留滞于头部经络所致。故选用桃红四物汤加味,方中桃仁活血润下,红花祛瘀生新,熟地、白芍、当归养血柔肝以补虚,川芎、丹参、元胡行气活血止痛,细辛、白芷祛风止痛,合欢花镇静安神,诸药合用,共奏活血化瘀,通络止痛之功。近年来药理证明,活血化瘀药具有舒张血管,降低血管阻力,使微循环流速加快的功能,并能降低血脂,对血液黏度有调节作用,本方药通过上述机理发挥作用,从而消除病因,达到治疗目的。

    参考文献

    1 中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准.国家中医药管理局,1994,06,28发布,1995,01,01实施.

    (编辑建 伟)

    作者单位:271600山东省肥城市中医院

作者: 孙中兰 2005-9-21
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