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中西医结合通过中药清热利湿、化瘀止痛的作用治疗结肠炎，临床观察有其先进性、科学性。中药健脾和胃，渗湿通便之参苓白术散有较强的促进炎症吸收和组织修复能力，用于治疗结肠炎疗效显著。10剂为一疗程，一疗程可见效，3个疗程可治愈。2001年1月～2003年12月我院分别应用西药、中药、中西药结合、中药灌肠治疗结肠炎60例。现将治疗患者的溃疡愈合、息肉电灼切除、结肠黏膜炎症的减轻总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例患者经结肠镜检查证实患有结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、肠易激综合征中的其中一种，男34例，女26例，年龄30～79岁，平均54.5岁。分为A组（西药）和B组（单用中药、中药灌肠）各30例，A组男18例，女12例，年龄（43.5±3.5）岁;B组男17例，女13例，年龄（40.5±4.5）岁。两组性别、年龄经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 电子结肠镜检查方法 电子结肠镜治疗前后在结肠的不同部位活检取样，病理检查有炎症、息肉中任一项。
1.3 治疗方案 A组:用柳氮磺吡啶10mg，2次/d，疗程10天;B组:用参苓白术散清热利湿，化瘀止痛，处方，西党参15g，茯苓10g，薏苡仁15g，黄连15g，白扁豆10g，肉豆蔻15g，白术15g，木香10g，甘草3g，每日1剂，共服10天;灌肠处方:黄连15g，黄柏15g，银花10g，地榆20g，赤石脂10g，珍珠粉10g，田七粉10g，煎汁成250ml灌肠，1次/d，疗程为10天。以上两组治疗过程中控制吸烟、饮酒，禁酸、辣刺激饮食。
1.4 疗程标准 停药4周观察判断。显效:临床症状消失，溃疡面消失;有效:临床症状好转或缓解，溃疡面积缩小>50%;无效:临床症状缓解不明显。
1.5 病理检查标准 治疗前后均取结肠黏膜、息肉切片活组织送病理做染色检查，确定为炎症或息肉。
1.6 统计学方法 计数资料用χ 2 检验，计量资料用t检验。采用SPSS10.0分析。
2 结果
两组患者治疗前后疗效比较 见表1。
表1 两组患者治疗前后疗效比较 （略）注:两组比较，χ 2 =15.78，P<0.01，差异有非常显著性两组相比差异有非常显著性，说明单服中药、中药灌肠组有显著疗效。
3 讨论
结肠炎（UC）是一种慢性炎症过程。西医认为与血小板数增多、血浆凝聚及蛋白质变化有关，中医理论认为是饮食不节、冷寒食物损伤肠道功能导致水湿运化不利，湿热蕴结，气机不畅的病机，不通则痛，故腹胀痛，便秘;脾胃大肠失运故有时泄泻，或称“痢疾”。有人阐述了肠易激综合征 ［1］ 为结肠的功能性运动障碍，临床运用电子结肠镜，病理检查为炎性息肉改变，采用镜下电烧灼切除。参苓白术散中肉豆蔻、木香活血化瘀，促进炎症吸收和组织修复的作用;西党参、白术、茯苓合用可改善肠道微循环，促使胃肠功能的恢复;腹痛加延胡索，腹胀甚加枳实、厚朴;大便泄泻加白扁豆，陈皮、甘草调和药性，诸药合用，标本兼顾，寒湿并举，气血同治，共同达到湿热清、郁结解、溃疡愈、肠气和、功能恢复的目的。结肠炎应用中药灌肠法，并且利用结肠的蠕动波及体位改变，使药液充分反流至乙状结肠、降结肠乃至横结肠，使病变黏膜最大限度地直接接触、充分吸收药物而较好地发挥作用 ［2］ ，田七粉、珍珠粉具有解毒生肌之功，地榆、赤石脂、银花清热解毒、燥温化瘀。药液直达病所，内服中药改变消化道内环境，是治疗结肠炎比西药更行之有效方法。
参考文献
1 陈一峰.痛泻要方合外降散治疗肠易激综合征32例.湖南中医杂志，2001，17（3）:38.
2 王宗荣，施根祥.中药滴注灌肠治疗慢性结肠炎50例.中国肛肠病杂志，2001，21（7）:21.
（编辑子 涵）
作者单位:423000湖南省郴州市第一人民医院