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随着医学技术的不断发展进步，人们日益清楚地意识到感染控制的重要性，手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其洁净度高、无菌要求严格、环境安静，在布局与设施等方面均有其特点。所以特别要重视从各方面做好消毒隔离工作，严格控制感染发生。
1 物品的消毒灭菌
（1）手术器械、敷料等高危器械应用高效消毒法，首选高压蒸气灭菌;（2）橡皮引流管、橡胶、止血带、塑料制品等不耐高温高压，选用高效化学消毒剂浸泡消毒，常用2%戊二醛，灭菌时间6～12h;（3）已消毒物品与未消毒物品分开放置，使用消毒物品前必须检查标签、检对物品内容和消毒物品有效期。
2 手术间的消毒管理措施
每日术前用清水抹布抹灰，做好室内物品表面卫生，术毕用1∶200的“84”消毒液擦洗手术床、桌及地面。手术间空气消毒每日早晚各1次，三氧消毒机每日早晚各消毒2h，注意密闭，空气相对湿度>60%效果更好，每日做好消毒登记。手术中严格无菌操作，手术进行时，尽量避免人员走动。
3 感染手术管理
3.1 一般细菌污染器械 一般化脓性感染手术用过的器械在污染水池中清洗后烤干消毒30min再打包，有脓血布先泡于1∶200的“84”消毒液中30min后送洗。
3.2 HBsAg阳性、性病及绿脓杆菌感染手术 （1）安排在污染手术间、门前挂隔离标志;（2）使用一次性敷料及一次性物品，手术完后装入袋中密封送焚烧;（3）手术器械在污染水池清洗后，干热消毒。
3.3 特异性感染手术（气性坏疸、破伤风等） （1）选感染手术间、挂严格隔离标志，手术间不用物品一律搬出室外，以免污染;（2）派2名巡回护士，手术间内外各1名，密切配合手术，做必要的传递和执行隔离措施;（3）患者进入手术室时巡回护士随患者进入推车留在手术间，关闭门窗;（4）使用一次性敷料并尽可能使用一次性物品，术后所有一次性物品双层袋装并密封送焚烧。（5）手术器械用1∶100的“84”消毒液浸泡2h后清洗打包并高压灭菌2次后再按常规打包。
4 感染的监控
4.1 监测标准 空气细菌总数≤200cfu/m 2 ，未检出致病菌为合格;物类和手≤5cfu/cm 3 ，未检出致病菌为合格，使用中消毒液≤50cfu/ml，未检出致病菌为合格。
4.2 采取措施 手术室有1名兼职护士负责感染监控工作，每月监测1次。医院感染科有专职人员每月对手术室空气、物类、消毒液、医护人员的手进行细菌学监测1次，不符合要求的查明原因进行处理。
（编辑文 静）
作者单位:331600江西省吉水县人民医院