加强社区护理工作

　　当今社会发展日新月异，卫生保健工作作为一项越来越受人们重视的事业，正随着社会的高速发展而不断地规范健全，社区卫生服务也在不断发展中，护理工作也在调整着自己的步伐，以求更有效地服务于社区。在新的医学模式指导下的社区护理，除了着重于在个人、家庭、社会的水平上解除患者的痛苦外，更重要的是在整体水平上—即生理、心理、精神、社会、文化、经济等方面研究个人及其家庭的常见健康问题。这就不仅要求护士精通专业理论知识、熟练操作技能，而且要求护士具有极高的护理道德和全方位的护理水平，在社区护理中体现出护理工作的社会性、艺术性。为了加强社区护理工作，谈一下笔者的体会和做法。

　　1 社区护理工作不仅要面对患者，还要面对患者家属
    
　　在这里精通的理论知识、熟练的临床操作绝非万能。这里需要的是广博的社会知识、高超的社交技能去与患者及其家属进行有效的沟通，发展家庭护理体系，为护士、患者家属和社区工作者提供一种共同的语言，建立一种朋友似的关系，在一种融洽的氛围中，毫无隐瞒地为患者家属讲解患者病情，在对患者家属的引导下共同商议、探讨治疗及护理计划提纲。在这样一种推心置腹的交流中，调动起患者整个家庭的积极力量，使护士及患者家属充分发挥各自的角色优势，尽可能地使患者早日康复，解除患者的痛苦，消除家属的顾虑。
  
　　2 建立患者的家庭健康档案，做好统计工作
    
　　健康档案是记录患者家庭成员的基本情况、疾病的发生发展过程;患病的最初时间、诊疗过程、医嘱;服药种类、效果、有无副作用;患者的饮食与情绪等内容，它对医生的抢救、用药和决定治疗方案起着重要的作用，对此进行详细的统计，也是做好各种健康及疾病普查的基本资料。

　　3 重点人群的保健管理
    
　　做好老人、妇女、儿童的保健管理，掌握这部分人的健康情况及各类疾病的发病率，定期上门查体，并详细做好记录。对妇女做好计划生育保健工作，对儿童的生长发育情况及科学喂养等进行健康指导，发现问题及时处理。开展各种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，以促进全民健康素质的提高。
    
　　4 常见病、多发病的管理
    
　　对于一些常见病、多发病，发放健康教育处方或以宣传栏、黑板报、专人专门讲解等方式普及疾病的预防知识以及治疗常识，提高服药的依从性，防治疾病的复发，以减少住院治疗。做好流感、麻疹等疫苗的接种，以降低各种疾病的发病率。
    
　　5 做好社会心理咨询
    
　　随着社会的发展，以及生活方式的改变，社区护理面临的心理问题也越来越多。如刚退休老人、空巢老人、下岗职工、待业青年等人，由于对环境的不适应，从而产生种种心理问题。对这些人的心理问题也需要社区护理人员给予帮助和解决，这就需要做好社会心理咨询工作。

　　6 做好应对突发公共事件的计划与准备
    
　　突发公共事件是指突然发生的，造成或者可能造成公共健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，以及重大食物、职业中毒等严重影响公共健康的事件。这些事件的规模能够引起该地区以及地区以外的强烈反应，造成生命损失或健康能力的下降。这些事件的不断扩大，将产生社会性危机和灾难，会对人民的生命安全乃至整个国家民族的生存、发展都造成重大威胁，所以需要社会在短时间内迅速做出反应。这也是社会卫生保健中一项重要工作，作为社区护理也要做好详细的应急预案等准备工作，以尽可能早预防、早发现、早报告、早控制，来防止感染和传播，避免对社区居民产生危害，减少其对生活的影响。
   
　　总之，社区护理作为伴随着医学模式转变而产生的新型护理方式，有着明显的独特性及无以伦比的优越性。它不仅要面对患者，还要把家庭及社会因素考虑其中，它不仅要求护理人员在医院中尽职尽责，还要求他们走出医院，进入家庭，让社区居民切身感受到近在身边、触手可及的健康呵护，社区护理不仅是医学模式转变的一颗硕果，它给人们带来健康意识的转变是持久的，对人们健康水平的提高发挥的作用是不可估量的，社区护理正是以提高社区居民的健康水平为己任，为保健卫生事业做出自己应有的贡献。

　　（编辑含 秋）

　　作者单位:271000山东省泰安市中医医院