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慢性病毒性肝炎（简称慢性肝炎）是我国常见的多发性传染病，近年来有逐渐增加的趋势，成为危害人民健康的慢性病之一。笔者采用自拟解毒胜湿扶正汤配合药物静滴治疗慢性肝炎疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有临床资料均来自于本院住院患者，随机选择67例慢性乙型肝炎（乙肝）为治疗组，59例为对照组，两组治疗前临床症状及肝功能损害差异无显著性，男79例，女47例;年龄18～60岁，平均39岁。
1.2 治疗方法 （1）治疗组:用解毒胜湿扶正汤配合护肝、降酶、退黄等药物静滴。解毒胜湿扶正汤组成:黄芪10g，山药20g，丹参10g，车前草10g，柴胡12g，白花蛇舌草15g，鸡内金10g，蒲公英10g，藿香10g，生甘草5g。腹胀加厚朴10g，呕吐加法夏10g，厌油加山楂10g，黄疸加茵陈15g，便秘加大黄10g。10天为1个疗程，每日1剂，分2次服。（2）对照组:用护肝、降酶、退黄、增强免疫力等西药静滴。
1.3 疗效评定标准 ［1］ 临床基本治愈:该证候的主次症状消失，肝脏肿大稳定无变动或回缩，肝区无压痛及叩痛，肝功能检查恢复正常，乙肝病毒复制指标阴转，以上各项保持6～12个月。显效:该证候中的主次症状消失占1/2以上或好转占2/3以上，肝脏肿大稳定或回缩，肝区无压痛及叩痛，肝功能正常或轻微异常，病毒复制指标有1项阴转。好转:该证候中的主次症状消失占1/3以上或好转占1/2以上，肝脏肿大稳定无变动或回缩，肝区无压痛及叩痛，肝功能检查较原先下降1/2以上，乙肝病毒复制指标有所下降。无效:未达到上述标准。
2 结果
两组患者经治疗2～3个疗程，并跟踪观察6个月～1年后，疗效见表1。两组比较χ 2 =11.70，P<0.05，差异有显著性。说明治疗组疗效明显优于对照组。
表1 两组疗效对比 （略）
3 讨论
祖国医学认为慢性肝炎属于“肝着”范畴，其难以治愈是湿热留恋、肝脾久病、毒瘀血滞而致，故治疗上应以清利湿热、健脾扶正、解毒化瘀为治则。古人云“湿属地气，地气氤氲粘腻为浊邪，然浊邪亦属是气，气从口鼻传入，故亦伤肺经气兮，肺主一身气化，气为邪阻，不能行水，故湿无由化，浊邪归浊道，故必传胃肠，浊中清必传膀胱”，基于上述观点，祛湿应从三焦入手。本方中藿香祛上焦之湿;茯苓健中州以祛中焦之邪;车前草利下焦之湿;见肝之病当先实脾，实属未病先防、既病防变之意，故予茯苓健脾，黄芪、山药益气扶正;肝病多为肝郁而致气滞血瘀，故予柴胡疏肝;丹参活血化瘀，白花蛇舌草、蒲公英解毒，鸡内金消食利胆，以疏通胆道而达到退黄作用。
现代慢性肝炎的治疗目的:（1）防治肝硬化，逆转肝纤维化;（2）减低肝细胞癌变的几率。本方中现代药理研究:黄芪、山药能提高免疫力，促进白蛋白的合成;白花蛇舌草、蒲公英能抗病毒、抗癌、降低转氨酶;丹参能改善肝微血循环，抗肝纤维化，防止肝硬化;柴胡能降酶，抑制肝纤维化增生;茯苓能防止肝硬变;车前草能退黄。综上所述，本方中有护肝、降酶、退黄、防止肝硬变、抗病毒、防止癌变的作用，治疗慢性乙肝具有较好的疗效。
参考文献
1 王伯祥.肝胆病中西医治疗学.北京:中国中医药出版社，2000，37-46.
（编辑尚 轩）
作者单位:413522湖南省安化二医院