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【摘要】 目的 探讨超敏C-反应蛋白（HCRP）与颈动脉斑块的相关性。 方法 我院2004年7月～2005年3月在神经内科住院患者进行HCRP与颈动脉斑块的检查。 结果 颈动脉斑块阳性的患者HCRP的均值与异常人数和颈动脉斑块阴性的患者HCRP进行比较差异均有显著性。 结论 HCRP与颈动脉斑块存在相关性。
C-反应蛋白（CRP）是提示炎性反应的指标，而随着近期研究的深入超敏C-反应蛋白（HCRP）受到了更广泛的关注。有亦象表明HCRP可能是血管炎性反应的标志性指标。而颈动脉狭窄与颈动脉斑块也被认为与血管炎性反应有关。本文对HCRP与颈动脉斑块的相关性进行研究，以便进一步干预及预防脑梗死的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组62例患者共分两组。观察组:我院2004年7月～2005年3月在神经内科住院颈动脉超声提示存在颈动脉斑块的患者32例，男13例，女19例，年龄45～85岁，平均（66.89±10.9）岁。其中冠心病10例，脑血管病22例，高血压20例，高脂血症13例，糖尿病10例。对照组:同期神经内科住院颈动脉超声检查未提示存在颈动脉斑块的患者30例，男12例，女18例，年龄45～87岁，平均（67.53±9.8）岁。其中冠心病8例，脑血管疾病18例，高血压17例，高脂血症9例，糖尿病9例。
1.2 检测方法 采用日本东芝生产的VP6000（SSA-370A）彩色多普勒超声仪，探头频率7.5MHz，探测双侧颈总动脉（CCA），颈总动脉分叉（BIF），颈内动脉（ICA）颅外段。以内中膜厚度（IMT）>1.0mm诊断内中膜增厚，>1.2mm诊断动脉粥样斑块形成。采用BECKMAN生产的SYNCHRON LX20生化分析仪测定血清HCRP含量，正常值范围0～5mmol/L。测定值>5mmol/L定为阳性，测定值<5mmol/L定为阴性。
所有检测患者均排除急性感染、肿瘤、结核、结缔组织病等疾病。
1.3 统计学方法 采用t检验及χ 2 检验。
2 结果
两组CRP检验结果见表1、表2。
表1 观察组和对照组中HCRP均值比较 （略）
表2 观察组和对照组中HCRP阳性率比较 （略）
注:阳性率比较差异有显著性（P<0.05）
3 讨论
越来越多的事实证明炎性反应也参与动脉粥样硬化斑块的形成。炎症的一个重要生化指标是CRP水平增高［1］ 。CRP是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是非特异性免疫机制的一部分。CRP激活主动脉内皮细胞的PAI-1，引起动脉内的损伤，而这些损伤最终导致斑块和血栓的形成。广泛研究发现，导致脑中风和冠心病发作一个更重要的因素是动脉硬化斑块形成。随着现代医学的不断发展动脉硬化的研究也逐步深入，血管炎性反应引起动脉硬化的关系越来越受到广泛关注。
本文共检测患者62例，其中，观察组HCRP测定值为（3.573±1.595）mg，对照组HCRP测定值为（2.480±0.960）mg。两组比较P<0.01，差异有非常显著性。同时本文对观察组和对照组中HCRP测定值正常及异常的患者进行分别记录，使用χ 2 检验进行统计学分析，提示差异有显著性P<0.05。研究表明颈动脉斑块形成的患者与无颈动脉斑块形成患者之间HCRP差异有显著性，提示颈动脉斑块形 成的患者HCRP也相对增高，支持两者之间存在相关性。因此，早期抗炎治疗及对炎症因子的干预，对动脉硬化的一级预防及降低心脑血管疾病发病率有意义。
参考文献
1 Kawai T.Inflammatory markers，especially the mechanism of increased CRP.Rinsho Byon，2000，48（8）:719-721.
（编辑江 风）
作者单位:100013北京市和平里医院内科