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急性脑梗死系中老年常见多发病，属中医“中风”范畴。我院2000～2004年收治急性脑梗死患者26例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组52例按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，男14例，女12例，年龄50～75岁，平均55.2岁;既往有高血压病20例，冠心病房颤5例，糖尿病1例;基底节区梗死18例，多发性腔隙性脑梗死5例，小脑梗死2例，脑叶梗死1例。对照组26例，男15例，女11例，年龄45～69岁，平均53.4岁;既往有高血压病21例，冠心病合并房颤3例，糖尿病2例;基底节区脑梗死19例，多发性腔隙性脑梗死4例，小脑梗死2例，脑叶梗死1例。全部病例均符合1986年全国第2次脑血管会议通过的诊断标准 ［1］ 。
1.2 方法 治疗组用灯盏花素注射液25mg加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注，连用14天为1个疗程，每次滴注1h左右。对照组用低分子右旋糖酐500ml每日1次，14天为1个疗程，两组同时根据脑水肿的情况辅以适当20%甘露醇等脱水剂，并且为促进脑功能恢复均配相同的细胞活化剂。两组治疗前后均检查神经系统功能、全血黏度、红细胞比容，14天为1个疗程，均观察1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 参照1993年卫生部颁布的《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》拟定。主要观察神志、运动及语言功能，采用尼莫地平疗效评定方法［（药前积分-药后积分）÷药后积分×100%］评定。基本治愈≥85%;显效≥50%;有效≥20%;无效<20%。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 两组治疗结果及疗效比较（略）
注:治疗组与对照组比较，P<0.01
2.3 两组血液流变学变化的比较 见表2。
表2 两组血液流变学变化 （略）
3 讨论
急性脑梗死系中老年常见的多发病，常见高血压、高脂血症导致脑动脉硬化，在血管病变基础上，血流变慢，血液黏度增高而形成血管阻塞，导致脑细胞缺血坏死。本病属中医“中风”范畴，病位在脑，病性为本虚标实，一般急性期以痰瘀闭阻脑络为主。基于此，笔者采用活血化瘀的灯盏花素注射液静滴以改善血循环，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善局部供血，使脑细胞的变性、坏死、水肿得到改善。灯盏花素注射液是从中药灯盏花中提取的有效成分，其中主要是灯盏花乙素，可使全血黏度、血小板聚集率明显下降，因此该药具有显著增加脑血流量、降低血管阻力、提高血脑屏障的通透性、提高机体巨噬细胞免疫功能及对抗垂体后叶素所致的缺血、缺氧和对抗由二磷酸腺苷（ADP）引起的血小板凝集功能，还有较强的抑制内凝血，促进纤溶活性及显著增加外周和冠脉血流量等功能，从而达到比较理想的治疗效果。
参考文献
1 中华医学会第2次全国脑血管病学术会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经精神杂志，1998，21（2）:60.
（编辑紫 吴）
作者单位:418200湖南省怀化市洪江区中医院