计算机局域网在我院门诊药房管理中的应用

　　【摘要】 目的  总结计算机局域网在我院门诊药房管理中的应用经验。 方法  对计算机局域网在我院门诊药房管理中的应用情况进行分析。 结果  本系统运行满足了门诊病房的要求，提高了管理水平，减少了浪费。 结论  中小型医院门诊药房实施计算机局域网管理完全可行并大有益处。
    
　　关键词  计算机局域网 门诊药房
     
　　Application of computer local network in drug storehouse management
     
　　Zhang Tong，Liu Yongqiang，Wu Minghua，et al.
   
　　Division of Pharmacy，Anhui Provincial Party Committee's Hospital，Hefei230001.
   
　　【Abstract】 Objective To summarize the applying experience in our hospital drug storehouse management by computer local network.Methods The applying situation in our hospital drug storehouse management about computer local network was analyzed.Results The running of the local network conformed with the demands of outpatients，lift-ed the management level，and reduced the cost.Conclusion There exist helpful in carrying out computer local net-work management in medium and small-scale hospital drug storehouse.
   
　　Key words computer local network clinic drug store
      
　　计算机局域网用于药学领域，国外始于20世纪70年代中期，国内着手这一工作始于20世纪90年代初，但真正应用并见诸报道则在1995年左右 ［1］ 。随着医疗卫生行业的飞速发展，网络化管理已从大型综合性医院向中小型医院扩展。我院与南京医药合肥天星公司联合开发了医院门诊药房网络管理系统，该系统可以使药物的账目管理简单、准确、迅速 ［2］ ，并具有性能稳定、操作简单、使用方便、统计准确、记录完整等优点，极大地提高了门诊药房管理水平和工作效率。笔者就该系统在我院门诊药房管理中的具体应用做一分析总结，以供兄弟单位和药学同仁参考。

　　1 系统运行环境
      
　　本系统采用C/S模型，服务器端安装Widows2000Server服务器软件和SQL Server2000数据库管理软件，客户端使用Windows/2000系统软件和医院管理网络系统应用软件。
     
　　在开始使用本系统取代手工操作之前，应首先完成数据字典、增加编码、库存药品初始化的前期工作。

　　2 系统功能
    
　　包括系统维护、药品编码、门诊收费、药房审核、创库管理。
   
　　2.1 系统维护 包括用户权限、修改密码、库存初始化、数据字典。
   
　　2.1.1 用户权限及修改密码 根据工作性质给工作人员分配入网权限，即有收费员、库管员、发药员、办公（管理）人员;工作人员根据分配的工作权限，按照统一的密码“***”进入系统后，用修改密码功能来修改自己的密码。
   
　　2.1.2 库存初始化及数据字典 初始化主要是录入药品名称、数字编码、拼音编码、最少库存量、进货价、销售价、药品类别、费用类别、生产厂家等基本信息，初始工作量较大，但此模块非常重要，是整个系统运行的基础;数据字典是将现有医生姓名、科室名称、药品单位、进货单位等项目输入微机。
   
　　2.2 药品编码 包括增加编码、编码维护、编码查询、药品调价。
   
　　2.2.1 增加编码 根据药品输入的先后顺序自动生成的流水号（即药品编码），药品名称编码则采用汉语拼音首字母的编码方式。该功能是将现有药品信息（类别、编码、品名、规格、单位、产地、缩写、进货价、零售价、批准文号、备注）整理后输入微机。
   
　　2.2.2 编码维护及查询 药品信息中类别、品名、规格、单位、产地、批文及备注可以修改;编码、缩写（修改品名时自动生成）不能修改;进货价、零售价在“药品调价”中进行修改;根据权限可以方便地查询各种药品信息。
   
　　2.2.3 药品调价 根据调价文件对现有药品的零售价进行调整（一般是管理人员操作），药房和药库自动更改。
   
　　2.3 门诊收费 包括门诊发票、退药处理、销售报表、发票查询。
   
　　2.3.1 门诊发票 门诊收费采用拼音编码、汉字输入等多种录入方法，可根据患者要求自动均分发票，并选择相应付款方式进行发票打印，如果药房数量不足将自动报警。
   
　　2.3.2 退药处理 根据药房退药通知单，收费处收回发票后在电脑中将该发票添加删除标志（退过的发票可以随时查询），同时药品数量加回药房。
   
　　2.3.3 销售报表 见图1。在日期范围处输入要生成报表的时间范围，按“生成报表”按钮后系统自动生成所设日期范围的药品清单、治疗清单二种报表;在“选择医生”的下拉菜单中选择某一医生来打印该医生所开的药品清单和治疗清单。如果不选择，则打印所有医生所开的药品和治疗清单。
 
　　图1  销售报表（略）
   
　　2.3.4 发票查询 （1）按“查找”按钮，输入诸如开票时间、发票号码、患者姓名、开票员等信息进行单项查询;（2）按“全部记录”按钮，则会在信息列表中显示所输日期范围内的全部已经输入的发票信息。
   
　　2.4 药房审核 包括当日处方、当日盘存、往日处方（未发药品）、发药查询、药房查询、药房药品数量修改。
   
　　2.4.1 当日处方 药房根据收费处输入的发票信息，对处方进行审核后发药。此过程要求发药员手持处方配药，对着电脑核对后发药，既保证发药的准确性，又可以监督收费处是否准确录入了处方信息。
    
　　2.4.2 当日盘存 药房用来对当天已发药品、未发药品（已开发票）及药房库存进行统计核对。此过程自动生成，只要核对一下电脑中药品数量与实际是否一致即可。
   
　　2.4.3 往日处方 药房对往日已交费，但未取药患者进行查询或审核发药。
   
　　2.4.4 发药查询 见图2。在“发药时间处”输入要查询的时间范围（自动显示的是当天时间），在“字段名”和“值”的下拉菜单中选择一项（开方医师、收费人、发药人、用药数量及用药金额）进行多种方式的查询。
 
　　图2  西药房发药查询（略）

　　2.4.5 药房查询 药房用来对当时药房库存进行多种方式的查询。
   
　　2.4.6 药房药品数量修改 因某种原因造成微机药房库存数量与实际药房数量不符时，对药品数量进行修改（该功能的权限由专门管理人员负责）。
   
　　2.5 创库管理 包括药品入库及入库查询、药品出库及出 库查询、库存查询、药品报损、修改库存。
   
　　2.5.1 药品（或耗材）入库及入库查询 见图3，药品（或耗材）输入微机入库时，只有“数量、进价、批号、效期”需录入，进货单位须选择，其余项皆自动生成。已经入库的药品（或耗材）信息查询起来也很方便。
 
　　图3  药品（或耗材）入库（略）
   
　　2.5.2 药品（或耗材）出库及出库查询 药库收到各科室的申领单后在电脑中转换成出库单（附发往科室、品名规格、进价、零售价、数量等），申领人签名后发货，库存数量自动减少;对一段时间内的已出库的药品（或耗材）信息可进行多种方式的查询。
   
　　2.5.3 库存查询 库房对当时库存的多种信息查询。
   
　　2.5.4 药品（或耗材）报损 将过期或破损的药品（或耗材）数量从微机中减掉（该功能的权限由专门管理人员负责）。
   
　　2.5.5 修改库存 因某种原因造成微机库存数量与实际库存数量不同时对药品数量进行修改（该功能的权限由专门管理人员负责）。
    
　　3 体会

　　本系统运行后满足了我院门诊药房现阶段的使用要求，提高了管理水平，大大减少了不必要的浪费，但也有需要完善的地方。
   
　　3.1 录入准确、简洁 采用计算机录入，避免了手写格式不规范、字迹不清楚等缺点，且录入和修改方便、快捷，价格修改有原始记录，物流方向及数据传输稳定。

　　3.2 系统功能较完善
   
　　3.2.1 药品可以分系统录入 利于分系统管理药品，特别是可以把“招标药品”单列，查询统计非常方便。
   
　　3.2.2 设有药品库存下限 药品数量少于库存量下限而自动生成“红色报警单”，为药品采购带来了极大方便。
    
　　3.2.3 具有隔日消库存功能 当天处方不能用微机划价收费时，用手工开票取药后第二天仍然可以在微机中消库存，这为特殊情况下（如停电）或中小型医院不能保证24h开机带来方便。
   
　　3.2.4 真正做到网络化管理 使药房、药库、收费处之间可以进行数据共享，减少中间环节的漏洞和不必要的重复劳动;药房人员根据收费信息进行配药，同时还对收费处处方录入、划价收费等信息进行核对，两边互相监督又相互配合，充分控制药品流失，提高了药剂人员责任心和业务素质。
   
　　3.3 须完善之处
   
　　3.3.1 收费人员的非专业化 收费人员非专业医、药学人员，在录入处方时会出现差错，如果能够全院联网，由医生将处方直接输入电脑，患者根据医生开出的号码到收费处付费领取发票，再到药房凭发票领取药物，这样上述问题便可迎刃而解。
   
　　3.3.2 文字输入工作较繁重 收费处在录入患者姓名等文字时难以快速完成，如果能够辅以IC卡应用系统（针对“人”因素的快速输入和针对“财”因素的快速输入）与条形码技术应用（针对“物”因素的快速输入），此问题将得到解决。
   
　　3.3.3 无审方功能 本系统若有自动审方功能（合理用药）将更好，当然此功能牵涉到的知识面和工作量将会很大。
    
　　参考文献
    
　　1 许伟彬，敖秉卧，付丽红，等.医院药学信息计算机管理系统设计与应用.中国医院药学杂志，1995，15（4）:189-190.
   
　　2 张艳华，姜洋.宁华电子商务在我院药品采购中的应用.中国药房，2004，15（4）:215.
   
　　（编辑一 凡）

　　作者单位:230001安徽省委机关医院药剂科
   
　　　　　　　230069合肥工业大学
   
　　　　　　　230061合肥天星医药公司