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自1997～2003年笔者以胰岛素加蜂蜜换药治疗皮肤溃疡、窦道、瘘管等创面53例，发现创面愈合明显优于单纯用酒精、盐水清洁换药;蜂蜜、胰岛素具有润燥、杀菌及促进组织合成等功效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 烧伤皮肤缺损创面26例，皮肤慢性溃疡12例，阑尾炎等手术切口感染、窦道形成17例，乳腺炎切开引流13例，会阴部手术切口窦道、瘘管形成6例，颈背部痈切开引流术后切口不愈3例。病程均在1个月以上。随机将患者分成治疗组和对照组，两组患者一般情况、创面类型等与创面愈合有关的因素相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均口服抗生素，并将创面适当清创处理，去除影响创面愈合的因素。治疗组:用酒精、盐水常规处理创面后，用生蜂蜜10ml加精蛋白锌胰岛素40ml配制的蜂蜜膏涂在无菌纱布上，覆盖或填塞于创面处，无菌纱布覆盖包扎，每日1次;对照组:常规用生理盐水棉球清理创面，酒精消毒周围皮肤。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:创面愈合形成瘢痕;显效:创面缩小2/3以上;有效:创面缩小1/3以上;无效:创面无明显缩小，甚至溃烂加重。
2.2 治疗结果 治疗组53例，胰岛素蜂蜜膏换药2周后，痊愈29例，显效12例，有效11例，无效1例，显效率77.4%，有效率98.1%;对照组22例，痊愈5例，显效7例，有效7例，无效3例，显效率54.5%，有效率86.3%。经统计学处理，治疗组与对照组显效率对比（P<0.05）差异有显著性，总有效率对比（P<0.05）差异也有显著性。
3 讨论
中医认为生蜂蜜性凉，能清热、解毒、润燥;现代药学证实蜂蜜呈弱酸性，具有很强的吸水性，能够从水肿组织中吸收水分，防止肉芽水肿、刺激肉芽生长，并且含有杀菌成分，能有效地杀灭绿脓杆菌、大肠杆菌及化脓性球菌，为创面愈合创造良好条件。胰岛素可分解蜂蜜中的糖，参与组织合成，而且胰岛素具有类组织生长因子作用，可促进合成，使创面愈合。精蛋白锌含有一定量的锌，锌元素对创面愈合也有一定的促进作用。因此认为本法治疗皮肤溃疡等简便、有效。
（编辑一 凡）
作者单位:266300山东省青岛市第二卫生学校临床教研室