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随着母乳喂养的普及，母乳性黄疸的发生率逐渐提高。对于母乳性黄疸的新生儿，在治疗中加用思密达可获得良好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例，均为我院2003年4月～2004年10月门诊或住院的病例。均符合王慕逖主编的《儿科学》母乳性黄疸的诊断标准 ［1］ 。将病例随机分为两组:治疗组25例，男13例，女12例，胎龄平均（39±0.5）周，出生体重平均（3.20±0.75）kg，就诊时日龄（6～30）天，平均（13±4）天。均为母乳喂养，皮肤出现黄染的时间为生后3～7天，黄疸逐渐加重或持续不退，患儿精神、反应、吃奶、睡眠及大小便均正常。查体除巩膜、皮肤黄染外，余无肝、脾肿大、脐部感染等其他阳性体征。对照组21例，男10例，女11例，其胎龄、出生体重、就诊日龄及其他情况与治疗组差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 （1）对照组:鲁米那0.1g+可拉明0.375g×5.5支+10%GS60ml配制，1ml/（kg·次），口服，3次/d;（2）治疗组:在对照组治疗的基础上加用思密达（海南先声药业有限公司，批号:H19990307）1.0g，3次/d，调匀口服。
2 结果
2.1 疗效判断 以巩膜、皮肤黄染完全消退为准，分别记录患儿黄染消退时的治疗天数。
2.2 疗效比较结果 见表1。
表1 两组治疗天数的比较 （略）
3 讨论
母乳性黄疸的病因目前尚不完全清楚，多数观点认为母乳性黄疸可能与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，母乳喂养的新生儿肠-肝循环较一般新生儿更为活跃，而来自母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在增加胆红素肠-肝循环方面起着重要作用。肠道内β-GD活性高，可很快将结合胆红素分解为脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道重吸收进入体循环造成高胆红素血症，因此，促进胆红素的排泄、减少其重吸收成为治疗新生儿黄疸的有效措施之一。思密达系双八面体蒙脱石，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，是高效无毒的胃肠道黏膜保护剂，能吸附并固定未结合胆红素，减少肠黏膜对其重吸收。在治疗组中的平均治疗天数明显优于对照组（P<0.05），且未见有明显的副作用，说明思密达可以作为治疗新生儿母乳性黄疸的常规用药。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1997，106.
（编辑陆 华）
作者单位:247000安徽省计划生育学校附属医院儿科