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中风是以猝然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主症的一种疾病，本病因起病急骤，病死率高，致残率亦高，急性阶段经抢救、治疗神志清醒后，痰水渐平，饮食少增，则转入恢复期 ［1］ ，但此时有不同程度的后遗症，如:半身不遂、语言不利、口眼歪斜，此时应抓住时机，采取积极的护理措施，如:按摩、针灸、气功或借助于康复医疗器械进行锻炼，对降低病残率，减少并发症具有重要意义，现介绍如下。
1 临床资料
我院自2002年7月～2003年9月共收治中风患者46例，对其行恢复期的辨证施护（意识障碍及严重痴呆者除外）。本组患者46例，男25例，女21例，年龄40～83岁;初发者29例，再发者17例;中脏腑者17例，中经络者29例，半身不遂者38例，气虚血滞、脉络瘀阻者21例，肝阳上亢、脉络瘀阻者17例，口眼歪斜者39例，语言不利者26例。
2 辨证施护内容
2.1 半身不遂
2.1.1 气虚血滞，脉络瘀阻 肢体无自主运动，软瘫或活动不灵，伴语言蹇涩，口眼歪斜，面色微黄或暗淡无华，舌歪质淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。治则施护:益气养血、化瘀通络为主，患者在病情稳定后尽早进行锻炼，肢体功能锻炼越早越好，但休息与锻炼的时间要有规律，不宜过于疲劳，保持精神愉快。中药用补阳还五汤加减，中药以温热服。
2.1.2 肝阳上亢，脉络瘀阻 此型除半身不遂，肢体僵硬拘挛变形外，伴有舌强、言蹇，发言不正，面赤耳鸣，眩晕，急躁易怒，苔黄脉弦。治则施护以:平肝潜阳，息风通络为主，保持心态平衡，限制活动范围，常用药镇肝熄风汤，中药以偏凉服。有自主运动者可床上自我伸屈运动，床上拉绳坐起、抬肩、摸耳等上肢运动。因患肢僵硬拘挛变形者，护理与按摩时手法要轻，切不可强行伸屈，以防骨折;肢体无自主运动者，可采用被动运动，如:推拿、按摩、针灸与点穴等方法，给患者做适当的按摩，2～3次/d，对上下肢、手足、肩背、臂部等部位施术，舒筋活络，使气血运行通畅，防止肢体痉挛，重点做好基础护理和健康教育工作，让患者主动参与功能锻炼计划的制定和实施。针灸点穴曲池、外关、合谷、环跳，阴陵泉、足三里、三阴交等穴;必要时可选用气功，以放松功的意气功为主，有助于疏通经络，调畅气血，促进健康。
2.2 语言不利 主要表现:舌强言蹇或音喑失语，口眼歪斜伴肢体麻木或半身不遂，心悸、气短，脉弦或沉细。治则施护:搜风化痰宣窍，肾精亏者滋肾利窍，制定语言训练计划，每日定时训练患者发音，如:舌齿音、卷舌音等，配合针刺哑门、廉泉、大椎等穴，以促进语言恢复。
2.3 口眼歪斜 口眼歪斜或舌歪语言不利，口角流涎，咀嚼不利，舌苔白腻，脉弦滑。治则及施护:以祛风除痰通络为主，可用针刺或按摩地仓、颊车、太冲、风池、太阳，配合穴位外贴药物的方法。生活不仅要有规律，而且要注意劳逸适度。
2.4 饮食起居 应节饮食、食勿过饱，宜食清淡、富营养易消化的饮食，多食蔬菜、水果，含维生素、纤维素高的食物，如:白菜、芹菜、韭菜、苹果、豆制品，忌食动物肝脏、骨髓、鸡肉等肥甘厚味、辛辣刺激等助火之品，严禁酗酒及吸烟。
2.5 情志护理 本病发病突然，患者常表现为焦虑、烦躁、紧张，求治心理比较强，护士应做好心理指导工作，积极帮助患者解决心理问题，调节心理状况，保持心情舒畅，情绪稳定，避免烦劳、恼怒，讲解主动参与训练对预后恢复的重要性，各种训练指导要准确、耐心、尽量排除各种不良影响，做到心平气和，气血调畅。
3 护理体会
46例中风患者恢复期经辨证施护后，获得了明显疗效，肢体运动功能明显提高，步行恢复率达54%，语言表达恢复率达60%，口眼歪斜恢复率达50%，且功能训练越早越好。
总之，在患者住院期间，护理人员掌握中风恢复期各型病因特点，有针对性地采取护理措施，对减轻病人的痛苦，出院继续康复，降低致残的程度，常收到良好的护理效果。
参考文献
1 刘文俊.中医内科护理学.北京:学苑出版社，1995，63.
（编辑苜 紫）
作者单位:266400山东省胶南市中医院