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【摘要】 目的 熟练掌握现成中药方剂辨证施治,以期达到最佳治疗效果。 方法 结合病症,灵活应用,科学合理配方,用有效剂量。 结果 争取到最好的临床治疗效果。 结论 发掘中药方剂,使其发扬光大,更好地为临床服务。
关键词 抄录 中药方 治病
在临床工作中,一些患者在西医治疗的同时,往往要求给予中医中药治疗。由于祖国医学在临床治疗中的特殊疗效,病者或医生为了达到最佳治疗效果,而采取中西医结合治疗方案,这无可厚非。问题在于一些非中医专业,或对中医中药知之甚少的医生,往往抄录现成中药方剂来治病,这是一部分医生的通病,甚至形成了一种习惯。这在基层医院,尤甚在农村多见。
1 成方选用宜辨证
中医治病的精髓在于辨证论治,在于对中药药理性能的了解与熟练应用,不能拿同一方剂来治疗不同患者所患同一类疾病,其效果是不言而喻的。这是因为人有年龄大小,体重有轻重之不同,性别有男女之差异,还有病情轻重程度,病史久暂的差异。中医处方用药的原则是标本兼治,重在脏腑辨证,顾全大局。如果选用方剂合适,但还须结合个体差异来决定药物的用量,绝不能千篇一律。如三七,少量止血、活血,大量则有败血之虞。川芎,妇科之要药,少量活血祛瘀,兼有行经止痛之功,量大则有出血之忧,这在妇科出血性疾病尤其要慎用。纵观名医治病,无不是建立在对疾病的辨证和对药物配伍剂量的掌握上。在普外,用大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎就是一例,医生往往忽略大黄有引起腹泻和继发性便秘的特点,对大黄的用量要酌情使用。在治疗白细胞减少症方面,医生一般用升白汤 [1] ,其中黄芪、补骨脂、仙灵脾、白术等均可刺激骨髓增生提高造血因子的分泌 [2] 。这些药都有补中益气,具有刺激白细胞的生成作用,如果辨证得法,应用得当,对于改善临床症状,具有确切的治疗效果。
2 讨论
祖国医学是一个伟大的宝库,更是我们的国粹。成熟的方剂更是宝库中的精品,继承和发掘中药方剂,使其发扬光大并为临床服务,这既是医务人员的责任,更是临床的需要。熟练应用好中药方剂,并达到最佳治疗效果,关键在于对每个病例辨证施治,灵活应用,科学合理的进行配方,用有效剂量,采取中西医结合的方法,争取最好的临床效果。
参考文献
1 韩力军,袁超英,谷世安,等.升白汤为主治疗白细胞减少症临床观察.中国中西医结合杂志,1998,8:490.
2 侯云德,宋代军,傅丰永,等.黄芪某些生物活性的有效部分研究.中西医结合杂志,1984,7(4):420.
(编辑云 兆)
作者单位:618300四川省广汉市第四人民医院