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【摘要】 目的 观察消斑护肤养颜丸对肝肾的调理作用，并探讨其治病机制。 方法 将肝肾阴虚、肾虚肝热、肝郁气滞导致的“肝斑”患者随机分为两组，治疗组以消斑护肤养颜丸治疗，对照组使用排毒养颜胶囊做对照，比较两组疗效。 结果 疗效对比经统计学处理两组差异有非常显著性（P<0.01）。 结论 消斑护肤养颜丸具有清热解毒、活血化瘀、祛斑增白、润肤养颜的功效。通过对肝肾的调理，达到治愈。消斑护肤养颜丸适用于黄褐斑、黧黑斑、雀斑和各型痤疮。
关键词 消斑护肤养颜丸 肝肾调理作用
【Abstract】 Objective Xiaoban Hufu Yangyanwan is an agent created and made by the centers for scientific experiment of Kunming Medical College and approved by the drug administration of Yunnan Province.The study is to observe the effects of Xiaoban Hufu Yangyanwan on harmonizing liver and kidney and find out its mechanism.Meth-ods By harmonizing liver and kidney，to climinate chloasma including a varies of acne and freckle.Results The ef-fects of the drug was better than that of the Paidu yangyan capsule markedly（P<0.01）.Conclusion The results showed that Xiaoban Hufu Yangyanwan was effective for clearing heat antitoxicant，removing blood act stasis，eliminat-ing chloasma and whitening.
Key words Xiaoban Hufu Yangyanwan harmonizing liver and kidney
消斑护肤养颜丸是昆明医学院科研中试中心经云南省药品监督管理局批准的一个有批文的制剂。经过我中心5年来对500例患者的跟踪观察，并进行对比研究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2000年1月～2004年12月对500例肝肾阴虚、肾虚肝热、肝郁气滞导致的黄褐斑、雀斑、黧黑斑、痤疮患者进行跟踪观察。男235例，女265例，年龄16～50岁。
1.2 药物 消斑护肤养颜丸由昆明医学院科研中试中心提供，规格100g/瓶，水滴丸。消斑丸面膜。批准文号滇卫药制剂（99）第320号。
1.3 治疗方法 500例患者随机分为两组，治疗组462例服用消斑护肤养颜丸，1个月为1个疗程，1个疗程6瓶，每天3次，消斑丸面膜每个星期敷1次，内服外敷;对照组38例服用排毒养颜胶囊，每天3次，每次3粒。周期均以1～4个疗程为标准。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:用药后痤疮消失，斑点消退;有效:服药后颜面有不同程度的好转;无效:用药后无变化。
2.2 临床使用效果 见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
注:两组有效率差异有显著性（P<0.01）
3 典型病例
例1，女，38岁，教师。1999年开始，面部长痤疮，伴疼痛瘙痒，颜面、双颊出现黄褐斑及少许色素沉着，先后服用了排毒养颜胶囊、美肤冲剂、百消丹、金花消痤丸等药，效果不佳。2000年6月14日开始服用消斑护肝养颜丸1个疗程，就有明显的疗效，颜面、皮肤逐渐变白，痤疮未再产生，于8月7日又来复诊，先后服用消斑丸4个疗程，痤疮已痊愈，皮肤变白，色素沉着颜色变淡、黄褐斑消退。
例2，男，17岁，中学学生。2000年颜面突然发痒，肿痛难忍。几年来，经药物和激光治疗，疗效不佳，最后医院诊断为过敏性脓疮型痤疮，服消斑丸4个疗程后，痤疮已基本痊愈，色素沉着已由深变淡，瘢痕仍留颜面，根据患者的要求又继续服用2个疗程后来复诊。面部痤疮痊愈，皮肤已白嫩，色素沉着颜色消失。
4 讨论
消斑护肤养颜丸具有清热解毒、活血化瘀、治疮消斑、嫩润肌肤的功效。用于治疗肝肾阴虚、肾虚肝热，肝郁气滞导致的“肝斑”即黄褐斑、雀斑、黧黑斑、痤疮。“肝斑”因肝脏疾患所致，属湿毒内生，雀斑是与遗传因素有关。色淡为黄褐斑，色深为黧黑斑。痤疮称之为酒刺，俗称青春痘。“肾虚则黑色素上泛，面生黧黑”，肝热则血热，血热则黏稠，黏稠导致血行不畅，血行不畅则易于阻滞，这是内在因素。头面部为“诸阳之首”瘀血循环经而上，阻于颜面经络而导致本病的发生。色斑痤疮是肝肾病变反映在人体面部的病理产物。痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症，好发于面部。脓疮型痤疮为风热、毒热所致，瘢痕型痤疮为气滞血瘀所为。由此可见，肝肾两个脏腑的不足或亢盛，是导致上述慢性皮肤病的根本原因，而消斑护肤养颜丸就是建立在肾常不足，肝常有余的基础上而立法的。实践证明，治疗组和对照组两组有效率差异有显著性，消斑护肤养颜丸的疗效是肯定的，处方组成是经三代人调配使用的最佳配方，疗效显著，值得进一步开发研究。
4.1 创新之处 （1）消斑护肤养颜丸对肝肾有调理作用，要有一个美丽的容颜，必须有健康的肝肾。肾藏精，肾虚可导致肝热，肝热又可灼伤肾精。若长期肾虚肝热和肝经湿热，肝脏的调节功能低下，皮肤就会变得粗糙，面部易长斑、痤疮等;（2）消斑护肤养颜丸内服外敷，缩短疗程，快速治愈。消斑护肤养颜丸内服外敷疗效显著，缩短疗程周期，快速治愈患者。实现治疗上质的飞跃，还患者一个美丽的容颜;（3）不要为了美容而美容，要为健康而美容。肾的阴阳失调，肝的气滞血瘀，肝肾亏虚，是脸上长斑、痤疮的根源所在。颜面部位的斑点都是体内肝肾脏腑病变反映在面部的病理产物，光靠表面的护理是难以见效的，只有彻底清除病根，采用内服外敷、标本兼治，才能取得显著疗效。
4.2 未来前景 筛选一个国家准字号新药源于一个新制剂成功的开发使用。真正能治好患者，适合患者使用的制剂才是最好的制剂，疗效不肯定的，患者不喜欢的制剂就自然淘汰。节省人力、物力、财力、时间，避免走一些弯路。通过几年的临床使用，无数患者已经康复，实践证明，消斑护肤养颜丸可推荐为国家6类新药开发，申请国家准字号新药证书。消斑护肤养颜丸的治病机制重在对肝肾的调理作用。
（编辑云 兆）
作者单位:650031云南昆明昆明医学院科研中试中心