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病毒性心肌炎是临床较常见的疾病，多继发于病毒性感染疾病，常伴有心律失常，每多迁延难愈或反复发作。自1992年以来，对该病运用中医药辨证施治，获得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者58例，均为门诊患者，男27例，女31例，年龄:5～12岁11例，13～20岁18例，21～40岁29例。病程最短15天，最长者5年。多为上呼吸道感染及疲劳所致，临床症状与体征:心悸气短，胸闷不适，心前区疼痛，头晕疲乏，心烦失眠;全身水肿，心率>100次/min，房、室性早搏，心前区2～3/6级杂音，房颤，一～二度房室传导阻滞，ST-T改变等。
1.2 治疗方法 黄芪30g，党参15g，白术10g，当归10g，丹参20g，枳壳10g，郁金10g，炒枣仁15g，瓜蒌10g，薤白10g，桂圆肉10g，炙远志10g，厚朴10g，茯神10g，大枣10g，炙甘草6g;兼外感时加金银花10g，连翘10g，板蓝根15g;心烦失眠甚，伴舌尖红者加黄连10g;胸痛甚加赤芍15g;水肿甚者加茯苓15g。每日1剂，每日3次煎服，1个月为1个疗程。
2 结果
根据全国心血管会议对心律失常规定的标准。痊愈:症状全部消失，体征、心电图等检查恢复正常55例;好转:症状大部分消失，体征、心电图等检查明显减轻2例;无效:症状和体征、心电图无变化1例。总有效率为98.3%，平均疗程35.5天。
3 讨论
病毒性心肌炎，属祖国医学心悸、怔忡等范畴。祖国医学认为本病的发生，是由于正气虚弱，复感外邪，逆传于心而成。治疗多采用扶正祛邪法，即补心气，养心阴，温通心阳，活血化瘀;兼风热者，佐以祛风清热;兼心火旺盛者，佐以清心火。用归脾汤合瓜蒌薤白汤加减治疗。方中党参、黄芪、白术、炙甘草补益心气，振奋心脏功能;酸枣仁、桂圆肉、炙远志、茯苓养心安神;当归、丹参、郁金活血化瘀，温通心脉，行气止痛;瓜蒌、薤白、枳壳、厚朴、温通心阳，宽胸理气，气为血帅，气行则血行，促进血液循环;金银花、连翘、板蓝根，疏风清热解毒。全方共使，邪祛正复，心脏功能恢复正常。
（编辑晓 青）
作者单位:730100甘肃省兰州市榆中县中医院