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首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2005年第3卷第11期中医中药

补阳还五汤新用

来源:中华实用医药杂志
摘要:补阳还五汤出自王清任的《医林改错》,由黄芪、赤芍、川芎、当归尾、地龙、桃仁、红花组成。余曾将此方加减治愈下肢寒热交替症、下肢深静脉栓塞症各1例,现介绍如下。1下肢寒热交替症患者,女,60岁。因晨起下肢发凉,至中午下肢灼热5年,于1999年12月8日初诊。...

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  补阳还五汤出自王清任的《医林改错》,由黄芪、赤芍、川芎、当归尾、地龙、桃仁、红花组成。该方现主要用于脑血管后遗症的治疗。余曾将此方加减治愈下肢寒热交替症、下肢深静脉栓塞症各1例,现介绍如下。

  1 下肢寒热交替症
    
  患者,女,60岁。因晨起下肢发凉,至中午下肢灼热5年,于1999年12月8日初诊。患者舌质淡,苔薄白,脉沉细。深感痛苦,多方求治无效而来诊。方用:补阳还五汤加减,药物组成:黄芪60g,防风3g,当归尾15g,丹参15g,赤芍3g,生乳没各15g,怀牛膝15g,水煎服,1日1剂,煎2次,早晚分服,2剂。复诊:上症已减轻。原方继进3剂。三诊:上症大减。原方增黄芪为100g,加强补气之功,3剂。四诊:寒热交替感已除。以前方3剂共研细末,每次9g,早晚温开水送服。巩固疗效。后随访半年,未复发。
   
  按:此病乃罕见之症。唐容川在《血证论》中提到:“一切不治之症,总有不善去瘀之故。”该患者有寒热交替,病程日久,必有瘀,故以补气活血法以瘀血治疗。以黄芪为主药大补其气;配当归尾以活血补血;赤芍、乳没、丹参助归尾活血祛瘀;牛膝引血下行,使药力直达病所;妙在少佐防风使其补中寓散,诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,故有此功效。
    
  2 下肢深静脉栓塞
    
  患者,女,50岁,因腿疼3年余。于2000年3月20日初诊。经省级医院确诊,经溶栓术治疗,未成功。后多方求治无效,来我处诊治,症见面色黧黑,下肢肿胀且有瘀斑,舌质紫暗,有瘀点,苔薄白,脉细涩无力。方用:补阳还五汤加味,药物组成:黄芪90g,赤芍12g,川芎6g,当归尾12g,地龙12g,桃仁12g,红花12g,丹参30g,川牛膝15g,三七粉2g(早晚冲服),水蛭粉2g(冲服),水煎服,1日1剂,煎2次,早晚分服,5剂。痊愈,随访1年,未复发。
   
  按:该患者属瘀血症。用补阳还五汤加味,重用黄芪为主药,大补其气。“气为血之帅,气行则血行”;川牛膝引诸药下行直达病所,用水蛭、三七加强了活血通络,祛瘀生新之功。诸药合用,使血活瘀祛络通,取效甚速。
    
  (编辑苜 紫)

  作者单位:252661山东省临清市大辛庄办事处方辛庄卫生室

作者: 方建云 2005-9-21
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