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肱骨外上髁炎又名肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，因网球运动员易得此病，又名网球肘，是由于长期劳累，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症，以及局部滑膜增厚、滑囊炎等引起的，多见于特殊工种，如砖瓦工、木工、网球运动员、家庭主妇等。笔者采用特定电磁波（简称TDP）和药罐治疗肱骨外上髁炎50例，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组50例患者均为2003年4～12月门诊病例，多数为从事反复做前臂旋转、用力伸腕劳动者，男23例，女27例;年龄16～55岁，平均33.5岁;病程1个月～5.4年，平均1.6年。右侧患病45例;左侧5例;41例接受其他治疗方法。
1.2 治疗方法 （1）止痛酊制备:鸡血藤30g，红花、当归、乳香、川芎、香附、元胡、细辛、麻黄、川乌、草乌、肉桂各10g，用60°白酒600ml浸泡24h，滤汁装瓶密封备用;（2）暴露患处，用TDP治疗仪（重庆医用设备厂泉鱼牌，频率50±1Hz）照射40min后立即涂抹药液，沿曲池、手三里、外关、阳池、中渚及阿是穴拔火罐，留罐20min，每日1次，5天为1个疗程，疗程间休息2天，最多治疗3个疗程，随访半年。
1.3 诊断标准 （1）临床表现:主要为肘外侧酸痛，旋前、背伸、提拉、端、推时痛剧，并沿伸侧腕肌向下放射，前臂旋转及握物无力;（2）肱骨外上髁及肱桡关节处明显压痛，沿腕伸肌行走方向广泛压痛。伸肌试验阳性，X线排除其他疾病。
1.4 疗效标准 治愈:症状消失，患肢活动自如，半年内无复发;显效:疼痛消失，稍感酸软无力，能恢复工作;有效:症状明显减轻，但无法工作;无效:症状改善甚微或无改善。
1.5 治疗结果 治愈38例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率94%。
2 讨论
本病即中医之“肘劳”，其病因病机为筋膜劳损，血不养筋，风寒阻络，经脉瘀阻，不通则痛;“宗筋主束骨而利关节者也”，血不养筋则关节屈伸不利。经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉关节的体系，其功能活动依赖经络气 血的濡养，其分布同十二经脉在体表的循环部位基本相同。本病主要累及手阳明经和手少阳经，故取手阳明之曲池、手三里和手少阳之外关、阳池、中渚，调经活络以舒筋止痛。止痛酊中当归、红花、鸡血藤、川芎、乳香养血活血祛瘀;“血得热则行”，“气行血也行”，川乌、草乌、细辛、麻黄、肉桂、白酒温经通络、伸筋止痛;香附、元胡行气止痛。TDP具有活血祛瘀、消炎镇痛作用，继之涂药拔罐能加速毛细血管扩张，促进局部血液循环，使药力直达病所发挥最大疗效。如此多管齐下协同相加，迅速达到温经散寒、养血活血、舒筋活络止痛的目的。
（编辑晓 青）
作者单位:253015山东德州恒丰纺织公司卫生所
253012德州肿瘤医院