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反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流至食管，导致食管黏膜破损，而出现食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，常引起胃灼热、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状。笔者2002年8月～2004年10月根据蒙医学理论，采用蒙西医结合治疗该病，收到较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组40例，男27例，女13例;年龄21～69岁，平均（43.2±15.6）岁;病程1周～20年，平均10个月。胃镜检查:浅表性胃炎28例，伴食管下段、胃黏膜充血糜烂6例;萎缩性胃炎12例。蒙医辨证分型:热性希拉证29例，寒性希拉证11例。对照组40例，男23例，女17例;年龄22～72岁，平均（42.1±13.6）岁，病程1周～21年，平均1年。胃镜检查:浅表性胃炎27例，伴食管下段、胃黏膜充血糜烂5例;萎缩性胃炎13例。蒙医辨证分型:热性胃希拉证26例，寒性胃希拉证14例。
1.2 诊断标准 参考全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会1999年8月在山东省烟台通过的诊断方案。
1.3 治疗方法 对照组:奥美拉唑每次20mg，每日1次，晨起口服，疗程1个月。治疗组:在对照组治疗的基础上加用蒙药治疗。热性希拉证:清希拉，调胃火，方用阿拉坦阿如五味散或伊赫哈日十二味散5g，每日3次，饭前服;寒性胃希拉证:祛寒，清希拉，助胃火，方用哈日嗄布日十味散或壮西六味散5g，每日3次，饭前口服，疗程1个月。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:症状、体征消失，胃镜复查:黏液色澄清，幽门口胆汁反流消失，食管下段及胃黏膜基本恢复正常或明显好转;显效:症状、体征明显改善，胃镜复查:黏液色变淡，幽门口胆汁反流减少，食管下段及胃黏膜改变好转;有效:症状、体征改善，胃镜复查:黏液色变淡，幽门口胆汁反流减少，黏膜组织学改变减轻或无变化;无效:症状、体征、黏膜组织学无改变或加重者。
2.2 治疗效果 治疗组40例中，痊愈25例，显效13例，有效2例，痊愈率62.5%，总有效率为100%;对照组40例中，痊愈15例，显效11例，有效4例，无效10例，痊愈率37.5%，总有效率75%，治疗组临床痊愈率及总有效率显著高于对照组（P<0.01）。
3 讨论
反流性食管炎是多种因素造成的上消化道动力障碍性疾病，存在胃酸或其他物质如胆汁、胰酶等反流引起食管黏膜组织病理改变。临床表现以烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛为特点，属蒙医胃希拉、吐酸等范畴。
蒙医认为，由于胃希拉偏盛，致使胃火失衡或肝胆之热上逆于食管引起胃灼热、反酸、口干口苦，舌红苔黄等实热证。据此笔者以清希拉、调胃火法以及结合西药治疗本病，取得较满意效果。
（编辑苜 紫）
作者单位:028000内蒙古通辽市蒙医研究所