点击显示 收起
眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼。只有正确运用眼药液滴眼，才能做到药尽其力，又不致造成浪费和危害。
1 滴药前的准备工作
1.1 眼药液的装放和保存 药瓶应有清楚的标记，注明药物名称和浓度，必要时瓶签可用不同颜色标出，尤其对有毒的药液，如散瞳剂、缩瞳剂不应放在一起，应分别放置。眼药液应存放在阴凉干燥处，有些眼药液怕光、怕热，应放在有色瓶内存放。
1.2 严格执行查对制度和操作规程 用药前必须仔细核对瓶签、药名、患者床号、姓名及左右眼，仔细检查药液有无变色、沉淀、混浊或絮状物等，如有之则不宜使用。有的药液配制时就是混悬液，久置会出现分层现象，如可的松、醋酸氢化可的松等，必须摇匀成乳白色混悬液后再用。用药前询问患者有无药物过敏史。用药前常规洗净双手。
2 滴眼药的方法
2.1 常规滴眼法 嘱患者取仰卧位或坐位，头部略后仰，双眼注视头顶部，给药者一手（或用棉签）将下睑轻轻向下拉开，暴露下结膜囊，另一手持滴管将眼液滴入下穹隆部结膜囊内，再将上睑稍稍提起，使整个结膜囊充满药液，嘱患者轻轻闭合眼睑，使药液在结膜囊内存留时间延长，更好地发挥作用。
2.2 内眼手术后患者的滴药方法 除按常规滴眼法外，还应做到稳、准、轻，防止粗暴。首先揭去眼部敷料或眼罩，避免碰撞伤口，眼部有分泌物或眼膏时应轻轻拭净，对于眼睑肿胀或痉挛者不应强力开睑，尽量让患者自行睁眼，再轻拉下睑，此时先观察眼部情况无异常情况再行滴眼，若有伤口裂开、感染迹象、前房积血、渗出、角膜混浊等异常现象应及时报告医师处理。滴眼后应告诫患者勿用力挤、闭眼，禁忌用手揉眼。
3 滴眼药的注意事项
3.1 药液勿直接滴在角膜上 因角膜感觉灵敏，受药液刺激会引起反射性闭眼，将药液挤出眼外，浪费了药液，达不到治疗的目的。
3.2 忌压迫眼球 以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病情，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应先用棉签或纱布轻轻拭净，再滴眼药液。滴管不可触及眼睑及睫毛，防止污染。
3.3 毒性药液应用的注意事项 有些药液如阿托品、匹罗卡品等具有毒性，滴后应用棉签压迫泪囊区2～3min，以防止药液经泪道进入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。
3.4 预防交叉感染 患有传染性眼部疾病，如绿脓杆菌角膜溃疡患者，应按隔离制度安排在最后滴眼，或患者单独用药，对用过的敷料、棉签等应焚烧或专门处理，以防交叉感染。
3.5 勿将药液滴入健眼 单眼患病，滴眼时，应将头部稍偏向患眼侧，以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染。
3.6 剂量 每次滴眼药量10～20μl为宜，目前市售的管装眼药液，每次滴用1滴即可。从理论上似乎滴入量越多，则眼内获得的浓度越高，效果越好，但实际上药液过多超过结膜囊容积，容易溢出，造成浪费，不能达到结膜药物高浓度。可以通过增加滴眼次数，提高眼内药物浓度，增强疗效。
（编辑唐 城）
作者单位:264500山东省乳山市人民医院